Laparoscopia per calcoli biliari

Nell'ultimo decennio, le operazioni laparoscopiche rappresentano la quota maggiore del numero di procedure chirurgiche eseguite nella cavità addominale e nella piccola pelvi. Il metodo è riconosciuto come delicato, sicuro ed estremamente efficace. Riduzione significativa del periodo di riabilitazione postoperatoria del paziente.

La laparoscopia è un intervento chirurgico eseguito utilizzando un laparoscopio. Il dispositivo presenta una videocamera dotata di un dispositivo di illuminazione e trocar che aiutano nell'operazione. Il meccanismo viene inserito nella cavità addominale del paziente con una puntura lunga 2 cm. L'immagine dal laparoscopio viene visualizzata su schermi speciali, consentendo al chirurgo di osservare gli organi operati ed eseguire efficacemente la laparoscopia. Quando il trattamento conservativo della malattia del calcoli biliari non è possibile, viene presa la decisione di condurre la laparoscopia. Vengono eseguiti due tipi di interventi laparoscopici sulla cistifellea: rimozione della vescica o eliminazione di calcoli dall'organo.

Indicazioni per laparoscopia

La malattia della cistifellea è considerata un evento comune. Cattiva ecologia, stress, abbondanza di cibi grassi di scarsa qualità - portano a cambiamenti patologici nell'organo. Di conseguenza, appare la malattia del calcoli biliari. Se la malattia non influisce sul funzionamento del corpo umano, è possibile un trattamento conservativo.

Quando ci sono dolori intollerabili, malfunzionamenti nel corpo, la questione dell'intervento chirurgico viene risolta. Quando si sceglie una particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai sintomi:

  • il volume delle formazioni di pietra è più di un terzo dello spazio dell'organo;
  • i dolori gravi sono spesso registrati;
  • formazioni di pietra si trovano contemporaneamente nell'organo e nei condotti;
  • perdita o compromissione tangibile della funzione di contrazione della colecisti;
  • pancreatite che si è manifestata in connessione con il tratto gastrointestinale in remissione;
  • distruzione delle pareti dell'organo;
  • dotto epatico compromesso.

Secondo gli standard internazionali, ai sintomi che accompagnano la malattia del calcoli biliari sono assegnati punti specifici. Dalla somma dei punti, il medico determina la necessità di un intervento chirurgico o è possibile cavarsela con metodi di trattamento conservativi. Vantaggiosamente, se necessario, viene prescritta la rimozione di un organo. Soprattutto se la dimensione delle pietre nella cistifellea è grande. L'estrazione di pietre preservando l'organo viene prescritta molto raramente, in presenza della possibilità di preservare le funzioni naturali.

Controindicazioni all'intervento laparoscopico

La laparoscopia non viene eseguita per le donne nel terzo trimestre di gravidanza. È vietato l'intervento chirurgico in presenza di malattie del tratto respiratorio e del sistema cardiovascolare nella fase acuta grave. Le controindicazioni per la laparoscopia sono:

  • la presenza di ascessi nell'organo;
  • difficoltà nel determinare la posizione degli organi all'interno della cavità addominale;
  • chirurgia addominale eseguita in precedenza nella cavità addominale;
  • la cistifellea è chiusa all'interno del fegato;
  • lo stato dello stadio acuto dell'infiammazione del pancreas;
  • l'ittero si è formato in connessione con un fallimento nel throughput dei dotti biliari;
  • lo sviluppo di un cancro nella cistifellea o un sospetto di oncologia;
  • colecistite cancrenosa e porcellana nella fase acuta;
  • la presenza di cicatrici significative nell'intestino, nel fegato o nel collo della cistifellea.

L'intervento chirurgico non è possibile in caso di guasti nel meccanismo di coagulazione, presenza di fistole nel tratto biliare, presenza di un pacemaker in un paziente.

I principi della laparoscopia

La rimozione di calcoli dalla cistifellea o dall'organo specificato viene eseguita utilizzando l'anestesia generale. Una sonda speciale viene inserita nello stomaco del paziente, estraendo i liquidi e i gas rimanenti. La sonda rimane fino alla fine della procedura. Quindi il paziente è collegato a un sistema di ventilazione polmonare artificiale, a causa della natura dell'operazione, non esiste alcuna possibilità di respirazione indipendente.

Una piccola puntura semicircolare viene eseguita nell'area dell'ombelico. Con l'aiuto di un trocar si abbassa un laparoscopio. Avendo l'opportunità di operare, il gas sterile, di solito l'anidride carbonica, viene introdotto all'interno per espandere il volume della cavità addominale e raddrizzare gli organi interni. Quindi, sotto le costole sul lato destro, scendono altri due trocar manipolatori 2-3.

Rimozione di calcoli biliari

Dopo aver eseguito queste azioni, la cistifellea viene aperta, il bordo dell'aspirazione viene inserito nell'organo, estraendo pietre e formazioni estranee dall'interno dell'organo. Con l'aiuto di un laparoscopio, viene verificata la completa assenza di pietre nell'organo. Quindi il sito di incisione viene suturato, la cavità addominale viene disinfettata con farmaci antisettici.

Rimozione della cistifellea

Viene eseguito se è impossibile ripristinare le funzioni dell'organo o quando la pietra formata è troppo grande. In questo caso, l'organo viene asportato usando trocar, collocati in un apposito contenitore sterile. La capacità viene estratta attraverso una piccola incisione..

Alla fine dell'operazione, i punti vengono posizionati sulle forature. In caso di complicanze durante la laparoscopia, il medico ha il diritto di decidere di eseguire un intervento chirurgico addominale. La durata della procedura dipende dalla complessità dell'operazione, dalle qualifiche del medico. Di solito ci vogliono dai 40 minuti a un'ora e mezza. Il costo della laparoscopia in varie istituzioni mediche varia da 9 a 100 mila rubli.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Quando l'operazione per rimuovere i calcoli dalla cistifellea o dall'organo stesso è completata, al paziente non vengono più somministrati farmaci soporiferi, contribuendo al risveglio. Per 4-6 ore dalla fine dell'intervento, devi rimanere a letto. Quindi è consentito bere acqua, eseguire le azioni più semplici: stare in piedi, sedersi, rotolare e così via..

Periodo postoperatorio

Il secondo giorno è possibile l'assunzione di cibo frazionario sotto forma di piccole porzioni di cibi leggeri. Ci vuole molta acqua. A partire dal 3 ° giorno, dieta # 5.

Inizialmente, il paziente può provare dolore nei siti di puntura, sul lato destro sotto la costola e sopra la clavicola. La condizione è associata a danni alla pelle, passa per 3-4 giorni. Se dopo questo periodo il dolore rimane, questo indica complicanze postoperatorie.

La rimozione laparoscopica delle pietre ha un periodo postoperatorio di circa una settimana e mezza. Al momento è vietata l'attività fisica, il sollevamento pesi. Dovresti usare lino fatto di morbidi tessuti naturali. Dopo una settimana e mezza, vengono rimosse le suture chirurgiche sull'addome.

Riabilitazione dopo laparoscopia

Dopo una o mezza o due settimane dopo la laparoscopia, è consentito eseguire lavori che non sono accompagnati da stress fisico. Al fine di ottenere risultati migliori, sono prescritte le seguenti raccomandazioni:

  • osservare l'astinenza sessuale per un mese;
  • è vietato sollevare pesi superiori a 3 kg;
  • l'alimentazione ha lo scopo di eliminare la costipazione;
  • lo sport e il duro lavoro fisico possono iniziare gradualmente almeno un mese dopo;
  • attuazione delle regole della dieta n. 5 per 3-4 mesi.

Un mese dopo la laparoscopia per rimuovere i calcoli della cistifellea, vengono avviate procedure fisioterapiche per stringere rapidamente le ferite e rigenerare i tessuti. Per mantenere il corpo e una rapida riabilitazione, è necessario assumere vitamine. Se si seguono la dieta e le raccomandazioni del medico, la riabilitazione finale avviene in sei mesi.

Dieta numero 5 dopo laparoscopia della cistifellea

Se la cistifellea viene preservata durante l'operazione, l'organo non è in grado di eseguire immediatamente tutte le funzioni, ci vuole tempo prima del completo recupero. Al paziente viene prescritta una dieta speciale dopo l'intervento chirurgico che non provoca la produzione di bile.

La dieta n. 5 è la più adatta, che si consiglia di iniziare 3-4 giorni dopo l'intervento chirurgico. Il regime si basa sulla nutrizione frazionata, cibo e bevande sono presi caldi. Il cibo può essere bollito, cotto a vapore, cotto o in umido. Dieta consentita, compresi i prodotti:

  • zuppe su brodo vegetale, a base di cereali;
  • carne magra tritata, pesce;
  • porridge;
  • burro o verdura;
  • frutta in umido, gelatina e tè debole;
  • una piccola quantità di pane bianco, almeno il giorno dopo la fabbricazione;
  • verdure cotte;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • frutti non acidi;
  • dolci a forma di marmellata, marmellata o miele.

Queste restrizioni vengono rispettate per 3-4 mesi, quindi è possibile aggiungere verdure crude. È vietato macinare carne e pesce. Restrizioni da attuare entro due anni.

Recensioni di operazioni

Le recensioni dei pazienti sottoposti a laparoscopia sono generalmente positive. I pazienti scrivono spesso che la procedura è stata rapida, il periodo postoperatorio rispetto alla chirurgia addominale è piccolo. Dopo l'intervento, rimangono 2-3 piccole suture, che guariscono rapidamente. Il dolore postoperatorio non è durato a lungo.

Nelle recensioni, si nota il costo di rimozione dell'organo o delle pietre laparoscopicamente. Dicono che la quantità è abbastanza accettabile per sopportare le conseguenze più gravi della chirurgia addominale.

Poiché i punti negativi si verificano più spesso nelle recensioni, ci sono difficoltà nei singoli pazienti con respirazione a causa del gas iniettato per mezza settimana. Un paio di giorni rimangono dolori addominali. Gli effetti collaterali indicati per i pazienti non sono particolarmente critici.

Sulla base di quanto precede, la malattia del calcoli biliari è ben trattata con intervento laparoscopico. L'operazione è meno traumatica rispetto all'addome. Il periodo di recupero è notevolmente più semplice, consentendo al paziente di tornare rapidamente alla normalità.

Tutto sulla procedura per la rimozione di calcoli dalla cistifellea

La malattia dei calcoli biliari è abbastanza comune. La malattia cronica si verifica in età adulta. Ciò è dovuto al fatto che aumenta la concentrazione di sali. La patologia può essere per vari motivi. Molto spesso, un grande peso, una dieta squilibrata e una predisposizione genetica portano alla formazione di calcoli. Per identificare la malattia, è necessario sottoporsi a un'ecografia. La rimozione di calcoli dalla cistifellea può essere diversa. Possono essere dissolti, frantumati o rimossi dall'organo in cui si sono formati i calcoli. L'operazione viene eseguita se la malattia è all'ultimo stadio.

indicazioni

L'intervento chirurgico potrebbe non essere eseguito per tutti i pazienti con calcoli biliari. Gli specialisti rimuovono le pietre se sono più di 7 mm. Di queste dimensioni, le pietre passano bene attraverso i dotti biliari e finiscono nell'intestino. Attraverso di esso, lasciano il corpo. La colecistectomia viene eseguita quando le pietre non sono inferiori a 10 mm e, se portano a un processo infiammatorio..

La rimozione dei calcoli biliari viene eseguita nei seguenti casi:

  1. Colecistite calcarea cronica. Se la malattia si sviluppa a lungo, questo può portare a neoplasie. Di norma, le persone di età superiore ai 50 anni soffrono di questa patologia. I tumori possono essere rilevati solo nelle ultime fasi quando non è possibile eseguire l'operazione. Pertanto, si verifica spesso la rimozione della cistifellea..
  2. Colica. Piccole pietre cadono nei dotti biliari e si muovono lungo di esse. Pertanto, il paziente inizia a provare dolore. In alcuni casi, si scopre per rimuovere il dolore con antispasmodici o FANS. Una volta completato il trattamento, il calcolo uscirà attraverso l'intestino. Se non è possibile rimuovere la pietra, vengono utilizzati altri metodi per rimuovere.
  3. Pietre di grandi dimensioni. Se le pietre sono più di 10-15 mm, non possono penetrare nel percorso a causa del grande volume. Spesso bloccano i dotti e fermano l'escrezione della bile. In questo contesto, dolore, disturbi dell'apparato digerente e grave distensione della colecisti.
  4. Diabete. Con questa patologia, la colecistectomia viene eseguita quando la malattia è in un periodo di calma. Per cominciare, viene effettuato uno studio approfondito e solo dopo viene eseguita una procedura.

colecistectomia

Un mese prima dell'intervento chirurgico, dovrebbe essere effettuato un addestramento speciale. Il medico prescrive al paziente antispasmodici, farmaci antisecretori, dieta, polienzimi. Circa tre giorni prima dell'intervento chirurgico, farina, verdure, frutta, bevande zuccherate, latticini e dolciumi dovrebbero essere esclusi dalla dieta. È vietato consumare spezie ed è necessario abbandonare una grande quantità di sale.

Dovrai mangiare pesce, carni magre e zuppe leggere. Prima dell'operazione, il cibo viene assunto entro e non oltre le 19 ore e l'acqua deve essere interrotta alle 22:00. Al mattino non è permesso mangiare cibo e liquidi. Prima della procedura, è necessario eseguire un esame delle urine e del sangue, sottoporsi a fluorografia, un cardiogramma.

Cholecystolithotomy

Laparoscopia della cistifellea in cui rimuovere completamente l'organo o la formazione di calcoli. L'operazione è praticamente non traumatica rispetto alla chirurgia a cielo aperto. Il paziente perde una piccola quantità durante la procedura. Il paziente potrebbe essere già dimesso in due giorni.

Il paziente si sta riprendendo completamente entro una settimana. La sindrome del dolore non è intensa e può essere smorzata con antidolorifici. Il rischio di infezione è ridotto, poiché il medico non ha un contatto diretto con gli organi. Prima dell'operazione, il paziente deve essere esaminato.

Un'operazione richiede in media non più di un'ora. L'intervento chirurgico è tollerato facilmente e in rari casi ci sono complicazioni. La cosa più importante è seguire tutte le raccomandazioni del medico. Dopo l'operazione, non puoi mangiare cibo per circa un giorno. All'inizio, devi abbandonare l'attività fisica. Vitamine e minerali possono di solito essere prescritti dopo l'intervento chirurgico..

litotripsia

La litotripsia viene eseguita utilizzando onde ultrasoniche e agisce sulle pietre. L'ecografia entra nei tessuti molli senza danneggiarli. Le pietre vengono frantumate in piccole parti e escono con la bile. La litotripsia viene eseguita utilizzando l'anestesia endovenosa o epidurale.

Viene eseguita un'ecografia e il paziente viene posto in una posizione comoda per completare la procedura. Prendi uno speciale emettitore di dispositivi e portalo in un punto dolente. Durante la litotripsia, il paziente può provare dolore e lievi tremori. La cosa più importante in questa procedura è non muoversi.

complicazioni

Se viene eseguita un'operazione per rimuovere i calcoli biliari, possono esserci gravi complicazioni. Potrebbero esserci lesioni all'organo con frammenti o pietre di grandi dimensioni. Dopo l'intervento chirurgico, possono verificarsi sanguinamenti e può verificarsi un'infezione. Durante la procedura, spesso si verificano ustioni laser e dolore. Durante l'intervento chirurgico potrebbero persino verificarsi danni alla cistifellea.

Ci sono anche le seguenti conseguenze dopo l'intervento chirurgico:

  1. La maggior parte delle persone sperimenta insufficienza gastrointestinale dopo l'intervento chirurgico.
  2. I pazienti possono sentire che le loro condizioni sono peggiorate dopo l'intervento..
  3. La disabilità si verifica nel 10% dei pazienti.
  4. Accade che si sviluppi la disfunzione dello sfintere di Oddi. Con questa sindrome, si verifica la costrizione dei dotti che vanno allo stomaco da fegato, cistifellea e pancreas. In questo caso, ci sarà un forte dolore per molto tempo..
  5. Dopo l'intervento chirurgico, molti pazienti possono avere danni alla mucosa duodenale a causa del fatto che la bile viene espulsa su base continuativa. Non si accumula nella cistifellea e questo porta alla duodenite e così via..

Potrebbero esserci complicazioni dovute a chili di troppo e al mancato rispetto della dieta prescritta dal medico prima dell'intervento. Spesso si verificano errori durante l'intervento chirurgico e gli organi vicini sono danneggiati. Nella vecchiaia, spesso si verificano complicazioni dovute a varie malattie gastrointestinali.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Un paziente che ha subito un intervento chirurgico dovrà seguire alcune raccomandazioni per due mesi. Sarà necessario osservare una corretta alimentazione per tutta la vita. Dopo l'operazione nel primo mese dovrai abbandonare l'attività fisica. È meglio fare esercizi speciali che il medico prescriverà..

Circa una settimana dovrai lavarti solo sotto la doccia, per non bagnare la ferita. Dopo aver preso le procedure per l'acqua, è necessario trattare la cucitura con iodio o una soluzione di permanganato di potassio. Per circa 2-3 settimane devi seguire una dieta speciale numero 5 e abbandonare fritti, salati, affumicati, dolci, piccanti. È anche necessario usare farmaci coleretici. Dopo un certo periodo, puoi assumere gli alimenti di cui sopra solo in quantità limitata..

È meglio che il paziente mangi cibo in modo frazionario e circa cinque volte al giorno. Nel primo mese dopo l'intervento, l'intervallo tra i pasti non dovrebbe essere più di due ore. Dopo un certo tempo, puoi fare delle pause mangiando fino a 3,5 ore. Dopo l'operazione, dovrai seguire un corso in sanatorio ogni sei mesi.

Dolore dopo l'intervento chirurgico

Di norma, dopo l'operazione, il dolore non è intenso. Antidolorifici come: Ketonal, Ketanov, Ketorol aiutano ad affrontare il dolore. Questi farmaci non vengono utilizzati per molto tempo, circa pochi giorni dopo l'intervento chirurgico. Questa volta è abbastanza per ridurre il dolore.

Se il dolore è intenso e dura a lungo, è necessario consultare urgentemente un medico. Se ignori il dolore, questo può portare a gravi complicazioni. La sutura viene rimossa dopo 7-10 giorni e quindi il dolore dovrebbe scomparire completamente. Può essere solo con movimenti improvvisi o sforzo fisico. Sforzo tempestivo quando si cerca di defecare e quando si sollevano oggetti pesanti.

Dieta dopo l'intervento chirurgico

Se l'operazione doveva rimuovere la cistifellea, allora devi assolutamente seguire una dieta speciale. Aiuterà il fegato a funzionare normalmente. Di norma, vengono prodotti circa 600-800 ml di bile al giorno ed entrano immediatamente nel duodeno. Quando una tale quantità di bile entra nell'intestino, questo può portare a varie difficoltà. Per questo, è necessario aderire a una dieta speciale, quindi il rischio di contrarre complicazioni dovute all'assenza della cistifellea diminuirà.

3-4 giorni dopo l'intervento chirurgico, il paziente può utilizzare purea di verdure, ricotta a basso contenuto di grassi, carne bollita e pesce dietetico. Quindi dovrai mangiare circa quattro giorni, dopodiché il paziente dovrebbe seguire una dieta numero 5.

Sarà necessario mangiare cibo in modo frazionario e in piccole porzioni. Il cibo dovrebbe essere caldo e tritato, non mangiare piatti freddi o caldi. Tutto il cibo è cotto a vapore, in umido o cotto. Non mangiare cibi fritti.

I seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

  • carne e pesce grassi;
  • latticini ad alto contenuto di grassi;
  • carne in scatola e prodotti ittici;
  • condimenti piccanti;
  • funghi;
  • pane bianco fresco;
  • prodotti da forno;
  • bevande alcoliche;
  • caffè nero e tè;
  • dolci.

Esistono diversi modi per rimuovere le pietre dalla cistifellea. La litotripsia più comunemente usata per questo. Ma in alcuni casi, viene completamente rimossa la cistifellea, questo viene fatto quando la malattia è in una fase avanzata. Per non portare all'intervento chirurgico, è necessario consultare un medico in modo tempestivo. Di norma, prescrive un'ecografia per rilevare la formazione di calcoli.

Pietre nella cistifellea. Laparoscopia operativa. Feedback di prima mano

Ciao cari ospiti del mio diario!

In questo articolo parlerò della mia esperienza personale nel trattare una malattia come i calcoli biliari, chiamata malattia del calcoli biliari, come ho lottato con esso e come, di conseguenza, ho dovuto sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea con laparoscopia

Nel mio articolo A proposito della ghiandola tiroidea, ho già toccato l'argomento della colelitiasi, che è apparso in me, in quanto uno dei tanti medici che mi hanno trattato in quel momento convinto che i calcoli nella mia cistifellea fossero il risultato di un malfunzionamento della ghiandola tiroidea e un metabolismo alterato.

Cistifellea, che ruolo gioca la digestione

La cistifellea è un organo che sembra una piccola sacca sotto il fegato. La bile si accumula e si concentra in essa: per la normale lavorazione degli alimenti, è necessario che contenga la quantità necessaria di sostanze chimiche e abbia una certa viscosità.

Inoltre, la bile dovrebbe essere allo stato liquido ed entrare nell'intestino in tempo per digerire il cibo. Dopo che una persona prende il cibo, la cistifellea spinge la bile nel lume del duodeno. Questo processo si chiama secrezione biliare..

Se la concentrazione di colesterolo, bilirubina (una sostanza che si forma durante la decomposizione dell'emoglobina) aumenta, o la cistifellea non viene completamente svuotata e la bile ristagna al suo interno, si formano le pietre - si sviluppa la malattia del calcoli biliari.

Le principali cause dei calcoli biliari

Per quanto riguarda i motivi che contribuiscono alla formazione di calcoli biliari, si distinguono tra loro:

  • lesioni spinali;
  • gravidanza;
  • fame;
  • eredità;
  • diabete;
  • nutrizione squilibrata (in particolare, quando si tratta della predominanza di grassi animali in esso con danno simultaneo ai grassi vegetali);
  • disturbi ormonali (con indebolimento delle funzioni inerenti alla ghiandola tiroidea);
  • stile di vita sedentario;
  • disturbi associati al metabolismo dei grassi, che si interseca con un aumento del peso corporeo;
  • infiammazione e altri tipi di anomalie che si verificano nella cistifellea;
  • vari tipi di danno epatico;
  • malattie dell'intestino tenue, ecc.

Mentre le formazioni sono piccole, giacciono tranquillamente sul fondo della cistifellea e non fanno sapere a nessuno di se stesse :) Pochi pazienti possono conoscere la loro esistenza, ad esempio una sensazione di amarezza in bocca o nausea. Sì, se ciò è accaduto, non succede a nessuno che questo sia il risultato di un malfunzionamento della cistifellea.

Fondamentalmente, una persona viene a conoscenza dell'esistenza di calcoli nella cistifellea quando raggiungono dimensioni abbastanza grandi e entrano in movimento, causando dolore o disturbi insopportabili nel funzionamento dell'intero sistema digestivo.

La mia diagnosi è la malattia del calcoli biliari

Così è stato per me: concentrandomi sul trattamento e sulla regolazione della ghiandola tiroidea, non ho notato immediatamente deviazioni nel sistema digestivo.

Non ho prestato attenzione, ad esempio, che molto spesso, senza motivo, ho iniziato ad avere disturbi intestinali, principalmente di notte, quindi di mattina ero già malato di debolezza e mancanza di sonno, e dovevo anche andare a lavorare, e i bambini in scuola da collezionare.

Ma non avevo l'amarezza caratteristica della malattia del calcoli biliari in bocca, quindi non ho prestato attenzione a tutto ciò. Più tardi, i dolori lancinanti iniziarono ad apparire dalla parte posteriore e per qualche motivo sul lato sinistro - ho pensato di nuovo che questo fosse un problema di un qualche tipo di muscolo cardiaco che restituisce.

Ma una notte mi sono svegliato dal dolore nella parte destra, che è apparso in crisi, lasciando andare per un po 'e riapparendo. Avendo sofferto fino al mattino, ho deciso di avere l'appendicite e ho deciso di andare in ospedale, dove, dopo aver esaminato il chirurgo, l'appendicite non è stata confermata :) L'urologo, toccando l'area renale, non ha confermato la presenza di urolitiasi.

Mi hanno licenziato, mandandomi in ginecologia, dove sono stato curato per due settimane, perché, oltre a tutto il resto, avevo la febbre bassa.

Non avendo trovato le cause della temperatura del subfebrile in base al suo profilo, il ginecologo mi ha dimesso dall'ospedale e non mi importava: il dolore si è calmato, la temperatura è bassa, puoi vivere e a casa c'erano problemi familiari che in assenza di madre e moglie non volevano essere risolti :)

Ma eccolo lì: passò un po 'di tempo, mentre l'attacco si ripeteva. Mio marito non lo sopportava più: mi ha trascinato in clinica direttamente al capo del reparto terapeutico, che, infine, mi ha mandato a un'ecografia, il cui risultato è 1 pietra nella cistifellea con un diametro di 1 cm.

Il verdetto del GP è stato deludente: un trattamento chirurgico, cioè un'operazione per rimuovere la cistifellea insieme alla mia pietra preziosa :) Ho cercato di obiettare che ci sono farmaci che dissolvono i calcoli nella cistifellea, perché è piccolo, puoi sempre fare un intervento chirurgico cosa ha risposto il dottore:

In nessun caso non provare a usare alcun mezzo, perché il tuo ciottolo può spostarsi nel condotto e quindi sarà anche peggio.

Rimanendo la mia opinione, lasciai l'ufficio del medico, pensando che avrei ancora provato i metodi popolari per dissolvere le pietre nella cistifellea, soprattutto da quando sono tornato al lavoro, e ho lavorato in banca in quel momento, ho condiviso con uno dei clienti che Ho lavorato in un impianto per il confezionamento di erbe medicinali :) Questo cliente mi ha immediatamente portato erba semicotta, che, secondo le sue parole, dissolve molto efficacemente i calcoli biliari.

Mi sono sintonizzato sull'uso di questa erba. Ma ne ho sentito parlare una donna saggia che ha lavorato nella nostra banca e che ha attraversato tutti i tormenti dell'inferno contro la malattia del calcoli biliari, a seguito della quale è stata in terapia intensiva tre settimane dopo un'operazione complicata per rimuovere la cistifellea e le complicazioni intestinali a causa della la sua bolla fu lanciata in modo tale che scoppiò prima dell'operazione.

Ma i medici l'hanno anche avvertita che non sarebbe sfuggita all'operazione - come ha detto, per quattro anni ha cercato di convivere con i suoi ciottoli, ma di conseguenza era in terapia intensiva e i medici difficilmente la salvarono.

Dopo una storia del genere, sono diventato riflessivo, ho deciso di non affrettare l'operazione, ma non ho usato vari farmaci che presumibilmente dissolvono i calcoli nella cistifellea, ho iniziato a seguire una certa dieta, ho escluso tutti i prodotti dannosi per il fegato e ho provato a conviverci.

Ma le mie condizioni non migliorarono: ora c'era amarezza nella mia bocca, che parlava di ristagno della bile nella cistifellea - e questo era irto di un aumento delle dimensioni della pietra o dell'aspetto di nuovi :) Al mattino, appariva bruciore di stomaco, in cui era necessario mangiare urgentemente qualcosa altrimenti il ​​passo successivo è stato nausea e vomito.

Avendo sofferto in questo modo per circa otto mesi, ho iniziato ad inclinarmi alla chirurgia, soprattutto da quando in un ospedale in una città vicina, Slavyansk-on-Kuban, hanno iniziato a eseguire operazioni per rimuovere la cistifellea mediante laparoscopia :) E un bel giorno ho deciso di consultare un medico- chirurgo di questo ospedale.

Dopo aver esaminato la mia scheda del paziente, il medico mi informò che avrebbe potuto eseguire un'altra operazione: sulla ghiandola tiroidea, cioè la prospettiva di sbarazzarsi di entrambi i miei problemi, il gozzo endemico sulla ghiandola tiroidea e la cistifellea, sotto un'anestesia illuminata.

La decisione è stata presa immediatamente, mi è stato assegnato il giorno del ricovero in ospedale e ho iniziato a prepararmi per un intervento chirurgico.

Tipi di calcoli alla cistifellea.

La chirurgia per rimuovere la cistifellea con la laparoscopia a quel tempo, e questo era il 1998, fu fatta continuamente, senza capire, convincendo le persone che era necessario, anche se ci furono casi che dopo l'operazione per rimuovere la cistifellea una persona rivelò la presenza di calcoli sbriciolati subito dopo l'operazione. E l'ho visto con i miei occhi.

Dato che ho avuto un'operazione complicata, mi sono allenato più a lungo di quelle donne con le quali siamo entrati in ospedale lo stesso giorno e stesi nella stessa stanza.

Davanti ai miei occhi, sono stati tutti operati e ogni dopo hanno portato le loro pietre preziose in un pezzo di una benda - come un souvenir. E io, come osservatrice, mentre le donne si allontanavano dall'anestesia, ho esaminato ognuna di loro quali sassolini avevano.

Ma i ciottoli erano diversi per tutti: uno aveva una manciata di piccoli ciottoli, simili nella forma al grano saraceno, gli stessi triangolari, tutti delle stesse dimensioni, solo di colore più scuro. Come più tardi la stessa hostess considerò, c'erano trentatre pezzi, l'altro aveva una manciata di enormi pietre di circa otto, ma le dimensioni e l'aspetto, come bulloni arrugginiti, avevano un diametro di circa un centimetro e mezzo.

Ma un altro non fu affatto fortunato: aveva un sassolino a forma di piccolo bianco cristallino di 1 cm di dimensione con bordi taglienti, ma quando il mio dito lo toccò, si sbriciolò sulla sabbia fine in modo che l'amante, riprendendosi dall'anestesia e non Ho visto il mio molto ghiaia. Cioè, a quanto ho capito, potrebbe dissolvere una pietra nella sua cistifellea anche senza chirurgia.

E solo dopo ho capito che la composizione dei calcoli biliari è diversa.

Tipi e composizione dei calcoli biliari

Le pietre sono divise in quattro varietà, a seconda dei componenti.

  • Colesterolo - come parte del colesterolo.
  • Bilirubina - formata dalla bilirubina del pigmento colorante.
  • Calce - creata dai sali di calcio.
  • Misto: i componenti di cui sopra sono presenti in combinazione a cui è possibile aggiungere proteine ​​non trasformate..

Ma ancora non lo capisco: non c'è davvero alcun modo per determinare la composizione della pietra nella cistifellea in modo da non portare la persona in chirurgia, ma usare mezzi che dissolvano le pietre nella cistifellea. Almeno nessuno mi ha parlato della composizione della mia pietra.

L'operazione e le sue conseguenze

Il chirurgo capo mi ha operato, poiché solo lui ha fatto tali operazioni (due sotto anestesia). Ma ha fatto il suo lavoro e, come ho capito, se ne è andato, passandomi nelle mani di altri dottori. E ora, quando hanno iniziato a svegliarmi dall'anestesia - non volevo riprendermi, come ho capito in seguito, i medici non potevano portare alla coscienza, non so per quali motivi.

Quando iniziarono ad apparire barlumi di coscienza, la prima cosa che sentii fu la voce dell'anestesista che mi faceva respirare, e la mia sensazione fu tale che mi sembrò di essere sdraiato sotto una pesante stufa che mi impedisce di respirare e pensare: perché mi porta quando respirare? Ma intuitivamente ho provato a respirare, ma non ci sono riuscito. E solo dopo essere stato collegato all'apparato di respirazione artificiale, sono stato in grado di respirare ed è diventato più facile per me.

Sì, li ho spaventati! Mi correvano attorno preoccupati per la mia vita, ma poi, quando il pericolo passò, fui dimenticato, fu nascosto dal chirurgo capo, nessuno lo sapeva.

Penso che molto probabilmente la composizione dell'anestesia non mi andasse bene: ero allergico a qualche rimedio, perché allora ero completamente acneico, ma nessuno ci prestò attenzione e dopo quattro giorni fui dimesso - fuori dalla vista, da cuori :)

L'operazione per rimuovere la cistifellea mediante laparoscopia dura circa 40 minuti, mi hanno fatto per due ore: prima sulla ghiandola tiroidea, e poi la cistifellea è stata rimossa.

Il mio ciottolo si rivelò essere molto forte, bianco di forma ovale, tutto su punte acuminate, che, a quanto pare, non mi permettevano di vivere in pace. Dopo averlo portato a casa, ho provato a romperlo con un martello, ma era così forte che rimbalzò, saltando e lo persi. Ma mi ha rassicurato che non è stato invano che ho rimosso la cistifellea - il mio ciottolo non ha potuto essere sciolto in alcun modo!

Vivo senza cistifellea da quasi vent'anni. I primi sei mesi dopo l'operazione, su raccomandazione di un medico, è stato necessario seguire una dieta rigorosa: niente piccante, grassa, fritta, alcolica, ma non è stato difficile per me, perché la dieta doveva essere osservata prima dell'operazione.

Sei mesi dopo, ho iniziato lentamente a introdurre vari eccessi nella dieta, il tutto entro limiti ragionevoli: tutto è possibile, anche l'alcol - a volte, in vacanza. Ora a volte dimentico persino di vivere senza cistifellea.

La condizione principale che non dovresti dimenticare è la nutrizione frazionata: a poco a poco, ma più spesso, e puoi mangiare tutto.

Su consiglio di un gastroenterologo, bevo periodicamente compresse coleretiche, il migliore è tanacechol - sia economico che efficace - questo per evitare il ristagno della bile e la formazione di calcoli già nei dotti biliari.

Suggerimenti per coloro che si preoccupano della rimozione della cistifellea:

  1. Certo, nel corpo umano non ci sono organi extra e devi salvare tutto ciò che è dato dalla natura :) Ma questo è se sai dell'esistenza di una pietra nella cistifellea, ma non ti disturba.
  2. Se la pietra ti disturba, sarebbe meglio, ovviamente, scoprire la composizione delle pietre della cistifellea e, se possibile, usare i mezzi per dissolverli :) Spero che tali analisi siano già state fatte.
  3. Bene, e se non esiste tale possibilità e l'unico modo è chirurgico, allora puoi vivere senza la cistifellea. Se metto a confronto la mia vita durante la presenza di una pietra nella cistifellea e dopo l'operazione, allora non mi pento di averlo deciso e ora vivo una vita a tutti gli effetti, che non avevo nemmeno sognato prima dell'operazione, ma ho vissuto tutto il tempo aspettando l'attacco successivo.

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Sarò felice se voi, cari lettori, aiuterete il mio consiglio a prendere la decisione giusta, se avete domande, sarò felice di rispondervi.

Rimozione della cistifellea - preparazione, condotta, periodo postoperatorio

La tradizionale rimozione chirurgica della cistifellea è un'operazione delicata per il paziente. Scientifico - la colecistectomia laparoscopica è possibile per l'80% dei pazienti.

La formazione di calcoli nella cistifellea è una violazione con cui ogni secondo paziente arriva da un gastroenterologo.

I medici notano un aumento dell'incidenza della malattia. Negli ultimi 25 anni, tre volte più persone hanno iniziato a soffrire di questa malattia. Le donne hanno il doppio delle probabilità di essere colpite rispetto agli uomini, con un'età tipica del paziente di 35 anni.

Cause della malattia

La cistifellea è una sacca di organo che funge da ricettacolo per la bile, che viene costantemente prodotta dalle cellule del fegato.

La malattia dei calcoli biliari (colelitiasi) provoca la formazione di calcoli nei dotti e nella vescica, a causa di un fallimento dei processi metabolici del corpo.

La malattia si manifesta gradualmente, senza manifestarsi, nel corso degli anni, fino a quando la massa critica di pietre si accumula nell'organo e nei dotti.

Tali pietre variano in composizione, dimensioni e forma. Hanno la capacità di irritare le pareti della bolla, causando la sua infiammazione (colecistite). La base per la formazione di formazioni patologiche sono sali di calcio o cristalli di colesterolo.

Quando la pietra lascia la vescica e il dotto biliare viene bloccato, appare un forte dolore o colica biliare.

Sintomi della malattia:

  • dolore periodico al fegato e ipocondrio destro;
  • costante sensazione di nausea;
  • sapore di amarezza in bocca;
  • feci intermittenti; feci troppo leggere;
  • gonfiore;
  • sentimento di debolezza e malessere;
  • aumento periodico della temperatura;
  • ingiallimento della pelle e proteine ​​dell'occhio.

I provocatori di attacchi sono generalmente cibi grassi e piccanti, alcool, stress. La causa del dolore è l'irritazione della mucosa della vescica con calcoli o allungamento delle pareti a causa della secrezione eccessivamente accumulata in essa..

Cause della malattia

Le cause della patologia sono:

  • cambia nella composizione della bile, diventa più denso;
  • infezione dell'organo e sviluppo dell'infiammazione dovuta al ristagno della bile.
  • sovrappeso;
  • malattie metaboliche - diabete, allergie;
  • uso a lungo termine di contraccettivi.

Le patologie del ristagno della bile sono causate da:

  • violazione della composizione dell'assunzione di cibo - la predominanza di piatti troppo grassi, piccanti e fritti nel menu;
  • dieta irrazionale - digiuno, mangiare a lunghi intervalli;
  • gravidanza e compressione della vescica da parte di un feto in crescita;
  • stile di vita meno dinamico;
  • caratteristiche anatomiche della struttura della vescica, che impediscono il deflusso della bile.

La malattia del calcoli biliari provoca:

  • una forte riduzione del tenore di vita del paziente;
  • forte dolore durante la colica renale;
  • calo delle prestazioni;
  • indebolimento della difesa immunitaria del corpo.

La diagnosi della malattia viene effettuata sulla base di:

  • reclami dei pazienti;
  • ultrasuono
  • RM o tomografia computerizzata;
  • studi analitici su sangue e urina.

Le pietre d'uscita possono mettere in pericolo la vita del paziente.

Pertanto, in molti casi, la chirurgia per rimuovere la cistifellea è l'unico modo per curare la malattia.

Indicazioni per la rimozione della cistifellea

Esistono due modi per trattare la patologia:

Il metodo conservativo prevede:

  • un cambiamento nello stile di vita del paziente, l'abbandono delle cattive abitudini;
  • l'istituzione di una dieta;
  • frequente alimentazione frazionata;
  • controllo del bere.

Per ridurre la formazione di calcoli nella cistifellea e dissolvere quelli esistenti, usano la terapia con farmaci che contengono acidi ursodesossicolici e chenodesossicolici.

Il trattamento è lungo, indicato solo per piccoli calcoli di colesterolo. Il metodo non è abbastanza efficace, quindi, nell'80% dei pazienti, la ricomparsa dei calcoli è stata osservata dopo 18-24 mesi.

Il metodo chirurgico è il più ottimale, poiché in questo caso la cistifellea viene eliminata come oggetto di patologia.

I medici di solito raccomandano la rimozione della cistifellea in caso di:

  • formazioni nel dotto biliare;
  • pietre nella bolla stessa;
  • aggravamento della malattia del calcoli biliari con infiammazione degli organi;
  • pancreatite diagnosticata.

per prevenire possibili complicazioni potenzialmente letali per il paziente.

Complicazioni di cui ZhKB è responsabile:

  • lo sviluppo dell'infiammazione acuta della cistifellea;
  • percorsi sovrapposti di astinenza biliare con calcoli, sviluppo di infiammazione dell'organo e del pancreas;
  • rottura della bolla, sviluppo di peritonite;
  • ostruzione intestinale dovuta al prolasso delle pietre dalla vescica e dai dotti.
  • possibile sviluppo di neoplasie nella cistifellea.

Il tipo di intervento chirurgico (rimozione della cistifellea o solo calcoli) è scelto dal medico.

Questo viene fatto dopo un esame approfondito del paziente, studiando la composizione delle pietre e la gravità della condizione.

Tipi e caratteristiche

Ad oggi, ci sono due approcci al trattamento non conservativo della malattia del calcoli biliari:

  • eliminazione di calcoli biliari;
  • rimozione di organi con pietre.

Pietrisco

Frantumazione ad ultrasuoni remota di pietre, caratterizzata da lesioni minime. Il processo fornisce un'onda sonora generata da un apparato speciale..

Si applica in caso di:

  • piccoli calcoli di colesterolo con una dimensione non superiore a 30 mm;
  • il loro numero non deve superare tre (o uno grande);
  • la cistifellea dovrebbe essere abbastanza attiva da espellere i residui frammentati.

Piccoli pezzi di pietre vengono escreti nelle feci. La procedura è ben tollerata, può essere eseguita senza collocare il paziente in ospedale.

Il processo viene eseguito da sessioni, ci possono essere fino a 7.

È impossibile eseguire la procedura se:

  • ci sono patologie della coagulazione del sangue;
  • Diagnosi del tratto gastrointestinale o della pancreatite.

Possibili complicanze della procedura:

  • sovrapposizione dei dotti biliari con piccoli frammenti di pietre;
  • causando lesioni alla vescica con spigoli vivi di calcoli.

Le pietre da frantumazione possono essere eseguite da un raggio laser. Per fare questo, viene praticata una puntura della parete addominale, una sonda speciale che genera un raggio viene inserita attraverso la puntura nell'organo.

Durata della sessione di frantumazione - 20 minuti.

Esistono numerose controindicazioni per la procedura..

  • Troppo peso del paziente (oltre 120 kg.)
  • età superiore ai 59 anni;
  • la presenza di complicanze multiple;
  • la probabilità di un'ustione d'organo;
  • danno alle mucose della vescica e dei dotti con frammenti di calcoli;
  • intasamento del condotto.

Per la frantumazione sono necessarie attrezzature speciali.

Procedure chirurgiche

Gli interventi chirurgici sono dei seguenti tipi:

  • estrazione di calcoli mediante laparotomia:
  • rimozione di organi mediante laparocopia;
  • intervento tradizionale.

I metodi lievi negli ultimi anni sono diventati più prioritari delle operazioni addominali aperte.

Laparoscopia

La chirurgia viene eseguita in anestesia generale. Per eseguire l'uso di attrezzature e strumenti speciali.

La procedura può essere eseguita da un chirurgo appositamente addestrato. Il processo dura non più di 60 minuti, la durata del trattamento è di una settimana.

  • alto peso del paziente;
  • grandi calcoli;
  • aderenze nella cavità addominale;
  • malattie cardiache e polmonari;

L'operazione ha un breve periodo postoperatorio fino a 7 giorni, un basso grado di danno alla cavità addominale.

Chirurgia addominale aperta

La rimozione tradizionale della cistifellea è indicata quando si determinano calcoli di grandi dimensioni in essa, diagnosticare l'infiammazione nella cavità addominale e varie complicazioni della malattia del calcoli.

  • un alto grado di danno alla cavità addominale - incisione fino a 10 cm.;
  • la necessità di anestesia generale;
  • possibilità di sviluppare sanguinamento interno.

Per l'operazione, il peritoneo viene sezionato, il chirurgo solleva i tessuti per aprire l'accesso al fegato e alla cistifellea, l'organo viene rimosso.

Viene eseguito un controllo e vengono applicati punti, il paziente viene trasferito in terapia intensiva.

Dopo che il paziente ha lasciato lo stato di anestesia e il controllo delle sue condizioni, il paziente viene trasferito nel reparto postoperatorio. La procedura chirurgica dura fino a due ore.

Il successo dell'operazione garantisce la sua natura pianificata, la corretta preparazione del paziente all'intervento chirurgico.

Preparare il paziente per un intervento chirurgico

Prima dell'operazione pianificata, il paziente viene preparato per la procedura. Esame e analisi completi e completi.

Sulla base dei risultati degli studi, vengono selezionati il ​​metodo di intervento e il successivo trattamento.

Metodi diagnostici hardware

Per chiarire i dati utilizzando la diagnostica hardware:

  • Ultrasuoni per valutare le condizioni degli organi interni, posizione, dimensione dei calcoli, in base a questo metodo è impossibile determinare la posizione dei calcoli nell'intero dotto biliare;
  • Risonanza magnetica per determinare la posizione delle pietre e identificare tutti i problemi esistenti del corpo, in alcune situazioni è possibile utilizzare il metodo CT;
  • ECG e radiografia dei polmoni, se necessario, viene prescritto un ulteriore esame delle navi.

Se necessario, possono essere coinvolti altri metodi di diagnostica hardware (CT)..

  • Analisi cliniche e biochimiche generali del sangue (ESR) e delle urine;
  • esami del sangue per HIV, sifilide, epatite;
  • determinazione del gruppo sanguigno e del fattore;
  • visita odontoiatrica;
  • valutazione delle condizioni generali;
  • test di coagulazione del sangue.

L'intervento laparoscopico è prescritto solo nel caso di un valore normale dei test. Se ci sono deviazioni dalla norma o malattie croniche esacerbate, i medici di direzioni specializzate sono coinvolti per normalizzare la condizione.

Giorno preoperatorio

Quando viene selezionato il giorno della procedura, il paziente viene inoltre consultato dal chirurgo che eseguirà l'operazione e l'anestesista. Il paziente è informato:

  • sui progressi della chirurgia;
  • sulle conseguenze e le possibili complicanze;
  • istruire sul comportamento prima dell'intervento chirurgico.

Il paziente deve informare della presenza di allergie ai preparati farmacologici (per le donne - sulla gravidanza). Il paziente firma anche un modulo di consenso per la chirurgia e l'anestesia..

Prima dell'intervento chirurgico, il paziente viene trasferito a una dieta parsimoniosa composta da prodotti che non causano gonfiore. Il menu dovrebbe includere prodotti a base di latte fermentato, carne magra e pesce.

Piatti completamente esclusi da farina, grano, verdure e frutta, legumi.

L'ultimo pasto è prescritto entro e non oltre le otto di sera prima del giorno dell'intervento, dopo di che non è possibile mangiare e bere.

La presenza di cibo nello stomaco può provocare il vomito durante l'intervento o immediatamente dopo di esso. Con l'assunzione costante di medicinali, l'obbligo di assumere viene discusso con il medico curante.

Prima dell'intervento chirurgico, pulizia obbligatoria dell'intestino con un clistere. Le procedure preparatorie comprendono la depilazione addominale e pubica.

Immediatamente prima della manipolazione, tutte le protesi e i gioielli vengono rimossi dal corpo del paziente, gli arti del paziente vengono fasciati con bende elastiche per prevenire la tromboembolia.

Possibili complicanze dopo colecistectomia:

  • rottura dello sfintere di Oddi;
  • infiammazione del pancreas;
  • sanguinamento esterno ed interno;
  • accumulo di liquido nella cavità addominale;
  • polmonite.

Con un'attenta preparazione del paziente all'intervento chirurgico, queste complicanze possono essere evitate. L'intervento di un chirurgo qualificato riduce al minimo i rischi.

Chirurgia di rimozione della cistifellea

La rimozione della bile viene eseguita in anestesia generale. La durata immediata dell'operazione è individuale e può durare fino a due ore (il tempo medio è di circa 40 minuti).

All'inizio dell'operazione, utilizzando un dispositivo speciale - l'ago Veress, iniettare gas nella cavità addominale.

Ciò è necessario per creare un campo chirurgico. Per stabilire la pressione necessaria, viene utilizzato un dispositivo speciale per l'iniezione di anidride carbonica, che assicura che la pressione rimanga almeno 12 mm. Hg. pilastro.

Attraverso forature nel peritoneo, un dispositivo speciale (trocar) e un laparoscopio sono inseriti nella cavità - un dispositivo per creare la possibilità di visualizzazione all'interno della cavità addominale con un aumento di 40 volte.

L'immagine viene visualizzata sul monitor, il che consente al team operativo di vedere meglio il campo chirurgico rispetto alla chirurgia addominale convenzionale.

Strumenti chirurgici e morsetti per organi di trattenimento, un elettrodo per operazioni sulla cistifellea vengono introdotti nell'area operativa attraverso trocar.

Dopo aver determinato tutti gli organi anatomicamente importanti, i vasi che alimentano la cistifellea e i condotti per separare la bile sono bloccati con clip di titanio.

Dopo l'escissione, la cistifellea viene separata, vengono prese misure per prevenire possibili sanguinamenti. La cavità addominale viene trattata e la vescica viene rimossa attraverso il trocar..

In alcuni casi, è necessario praticare un'incisione aggiuntiva nell'area dell'ombelico (fino a 2 cm).

Il finale è il drenaggio dell'area operativa. Rimozione di un tubo speciale attraverso il lato dell'addome

Ciò consente di non accumulare liquido nella cavità addominale.

Periodo di riabilitazione

Il periodo postoperatorio dopo la rimozione dell'organo laparoscopico dura fino a 21 giorni (in chirurgia convenzionale, fino a 60 giorni).

Il processo di recupero del paziente è un processo complesso, tra cui:

  • determinazione del regime del giorno;
  • dieta e nutrizione;
  • terapia farmacologica;
  • fisioterapia e fisioterapia.

Primi giorni dopo l'intervento

Dopo un intervento chirurgico standard, il paziente è in terapia intensiva per due ore per monitorare la sua uscita dall'anestesia. Successivamente, il paziente viene trasferito nel reparto postoperatorio.

Sei ore dopo l'intervento chirurgico, è vietato alzarsi dal letto

Un sorso è permesso di bere acqua naturale (fino a 500 ml.) Quindi il paziente viene sollevato dal letto - può fare diversi passi vicino al letto.

Il giorno successivo, puoi spostarti all'interno del reparto, mangiare dopo aver rimosso la cistifellea il secondo giorno postoperatorio. Il cibo include latticini, cereali senza latte, zuppe vegetariane.

Il periodo da 2 a 7 giorni

A partire dal secondo giorno postoperatorio, il paziente dovrebbe iniziare a ricostruire il modo di vivere. Tutto ciò tenendo conto del fatto che il modello di digestione è cambiato. Il cibo dovrebbe diventare frequente, piccole porzioni.

La base della nutrizione dovrebbe essere una dieta dopo la rimozione della cistifellea n. 5.

Nella prima settimana dopo l'intervento, la nutrizione del paziente consiste in:

  • latticini;
  • cereali cotti senza latte;
  • purè di patate senza verdure;
  • zuppe vegetariane;
  • banane e mele cotte;
  • pollame o vitello bollito.

Puoi bere acqua naturale o brodi di rosa selvatica, tè non zuccherato debole.

Il secondo giorno, se le condizioni del paziente lo consentono, il tubo di drenaggio viene rimosso, questa è una procedura indolore che richiede un po 'di tempo.

Il 3 ° giorno dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene dimesso dalla clinica. Viene fornito un estratto con una storia medica e raccomandazioni per la trasmissione alla clinica.

Periodo postoperatorio remoto

Le conseguenze dopo aver rimosso la cistifellea per il corpo sono un cambiamento nel modello di digestione. La bile cambia struttura, diventa meno densa e concentrata. Il suo volume una tantum si sta riducendo.

La dieta dopo la rimozione della cistifellea dovrebbe essere più severa nei primi 6 mesi dopo la colecistectomia.

Quindi è possibile accedere al menu di nuovi piatti e accedere a un elenco ampliato di piatti secondo la dieta n. 5, fino a un anno dopo l'operazione.

La dieta dopo la rimozione della cistifellea mira a stimolare il deflusso della bile dai dotti. Questo viene fatto per prevenire la formazione di nuove pietre..

Il cibo deve essere bollito, in umido o al vapore. Include i seguenti prodotti:

  • varie zuppe su brodi vegetali (dopo 6 mesi è possibile attaccare carne debole o brodi di pesce);
  • carne bollita o al vapore a basso contenuto di grassi;
  • pesce magro bollito, al vapore o al forno.
  • uova non più di 2 volte a settimana;
  • latticini;
  • verdure (eccetto acetosa, spinaci, ravanello e ravanello, cipolle e pomodori);
  • vari cereali e pasta;
  • frutti dolci;
  • biscotti fatti senza grassi, caramelle gommosa e molle, miele e marmellata;
  • acqua naturale senza gas, tè debole (possibile con limone).

La verdura o il burro vengono aggiunti ai piatti pronti, ci sono restrizioni sul sale.

La terapia farmacologica dopo l'intervento chirurgico include il sollievo dal dolore dopo la rimozione della cistifellea. Perché vengono prescritte Drotaverin, compresse No-Shpa?.

Obbligatorio è la nomina di farmaci coleretici per regolare il processo di digestione e la prevenzione del ristagno del segreto (compresse, soluzioni, erbe coleretiche).

Possibili complicazioni dopo l'intervento chirurgico

La rimozione della cistifellea elimina la fonte di infiammazione nel corpo, ma non cambia il metabolismo. La minaccia del ripetersi di calcoli non viene eliminata.

Il corpo umano dopo l'intervento deve affrontare tutta una serie di problemi.

  • dolore nell'ipocondrio;
  • infiammazione del duodeno e del pancreas;
  • alterazioni del diametro del dotto biliare (come lesione dopo l'intervento chirurgico).

L'infiammazione del duodeno si verifica a causa di una diminuzione del volume della bile e della sua composizione dopo l'intervento chirurgico. Normale: la bile, espulsa dalla cistifellea in volume sufficiente, disinfetta l'intestino.

La rimozione della cistifellea è una procedura chirurgica abbastanza comune. La tecnica di cui sta diventando più perfetta e più sicura per i pazienti.

Aderendo a una dieta, abbandonando le cattive abitudini, impostando il regime della giornata con sufficiente attività fisica, il paziente può condurre una vita normale e piena.