Disturbo delle feci dopo la laparoscopia: come risolvere la situazione?

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La diarrea è una malattia comune caratterizzata da feci molli e acquose. Esistono molte potenziali cause di diarrea, tra cui infezioni, farmaci e problemi digestivi..

In alcuni casi, dopo l'intervento chirurgico si può verificare diarrea..

In questo articolo, spiegheremo perché la diarrea può verificarsi dopo l'intervento chirurgico, nonché i fattori di rischio e le opzioni di trattamento..

Diarrea dopo l'intervento chirurgico

Una delle principali complicanze è la diarrea di tipo ologramma. In una tale situazione, il paziente sviluppa uno sgabello che ha una leggera tonalità giallastra o verdastra. Ciò suggerisce che il flusso della bile è compromesso, vale a dire che si osserva il suo eccesso. L'intestino non può far fronte al carico, a causa del quale la bile diluisce notevolmente il cibo. Come sapete, la cistifellea fungeva da magazzino della bile. Al ricevimento del cibo, ha assegnato una certa porzione. Questo processo ci ha permesso di aumentare il movimento del cibo attraverso l'intestino..

Ma dopo l'operazione, la bile inizia a fluire costantemente, indipendentemente dal fatto che il paziente stesse mangiando cibo malato o meno. Questo fenomeno porta alla liquefazione delle feci..

Inoltre, la diarrea dopo la rimozione della cistifellea può verificarsi per altri motivi. Ciò include la comparsa della malattia o della patologia del calcoli biliari nel tratto biliare.

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Durante la diarrea, il paziente manifesta una sorda sensazione di dolore che dà alla parte destra dell'addome. Inoltre, sorgono sensazioni spiacevoli quando si palpa l'area della cucitura. La diarrea può essere cronica, ma non progredisce nel tempo..

La diagnosi della malattia va in molti modi. Quando si esegue una colonscopia, uno specialista può rilevare una grande quantità di bile nelle feci.

Vengono anche eseguiti raggi X ed ultrasuoni. Questi metodi consentono di confermare o confutare la diagnosi..

I medici dicono che dopo aver eseguito un intervento chirurgico, è abbastanza normale. Il fatto è che il corpo si sta gradualmente adattando a nuove condizioni. Un sintomo sgradevole può scomparire in pochi giorni.

Ma se la diarrea è prolungata, porta alla perdita di liquidi, vitamine, minerali e sostanze nutritive. Per questo motivo, il corpo soffre di disidratazione e altri problemi più gravi.

La necessità di interazione tra il medico e il paziente durante il trattamento

L'automedicazione in caso di complicanze postoperatorie sotto forma di diarrea prolungata è strettamente controindicata. Il paziente deve sapere che il trattamento indipendente di eventuali complicanze postoperatorie è un compito difficile e richiede una seria attenzione da parte del medico e del paziente.

In tali casi, lo specialista presta particolare attenzione al monitoraggio e all'esame costanti del paziente, elabora un piano di trattamento individuale, che può essere espresso come uno schema sequenziale di azioni:

  • esame approfondito da parte di un medico e preparazione di un piano terapeutico individuale basato sui risultati;
  • trattamento;
  • esame secondario dopo 2 o 3 settimane;
  • determinare i risultati dell'efficacia del trattamento e apportare possibili adeguamenti al piano di trattamento;
  • monitorare lo sviluppo della dinamica delle complicanze.

Da ciò è chiaro che il costante monitoraggio e l'esame di un paziente da parte di uno specialista sono una necessità assoluta.

Trattamento postoperatorio di diarrea

Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, il trattamento della diarrea viene effettuato in un ospedale sotto la supervisione di un medico. In questo momento, il paziente riceve una nutrizione e farmaci speciali che rallentano la motilità intestinale.

I problemi iniziano dopo che il paziente è dimesso dall'ospedale e tornato a casa. Tutti i problemi si verificano a causa del fatto che il paziente semplicemente non segue le raccomandazioni del medico curante.

Va notato che la colecistectomia viene eseguita più spesso per quelle persone che hanno chili in più. Dopo aver patito la fame per diversi giorni negli ospedali, a casa cercano di recuperare il cibo, mangiando tutto. L'effetto non tarderà ad arrivare. Il paziente inizia la diarrea, la perdita di peso e liquidi, e quindi il deterioramento delle condizioni generali.

Come trattare la diarrea? Il processo di trattamento comprende:

  • Ricezione di assorbenti. Questo gruppo di farmaci ti consente di rimuovere tutte le sostanze nocive e ripristinare l'intestino. Ciò include Smecta, carbone attivo o bianco, Lactofiltrum, Filtrum.
  • L'uso di farmaci antibatterici. Sono prescritti se il paziente ha una microflora patogena nell'intestino o un processo infiammatorio.
  • L'uso di droghe, che includono lattobacilli, probiotici e prebiotici. Questi includono Normabact, Linex, Bifiform.
  • Assunzione di acidi biliari come terapia aggiuntiva.

Se il paziente ha una grave disidratazione del corpo sullo sfondo della diarrea privata, è necessario assumere Regidron entro due o tre giorni. Ti permette di trattenere i liquidi nel corpo.

Non dimenticare che con uno sgabello allentato tutte le sostanze utili scompaiono. Questo processo porta a una riduzione della funzione immunitaria. Pertanto, è necessario utilizzare complessi fortificati e agenti immunostimolanti.

La durata della terapia farmacologica è di almeno quattordici giorni. Il medico curante lo determina in base alle caratteristiche individuali del corpo.

Vale la pena notare che è vietato assumere colagogo con diarrea. Forse il medico prescriverà agenti epatoprotettivi per ripristinare la funzionalità epatica.

Importante consulenza di esperti

La condizione principale per il successo del recupero è il riposo sessuale e fisico. Nel primo caso, il sesso immediatamente dopo la rimozione della cisti ovarica può provocare un aumento del dolore, rallentare la guarigione dei tessuti dell'appendice.

Il contatto sessuale non protetto può portare a un processo infiammatorio o alla comparsa di infezioni, che è irto di suppurazione di suture interne. Questa condizione si manifesta con dolore acuto, febbre, comparsa di perdite vaginali patologiche. Ciò richiede il ricovero in ospedale del paziente..

Indossare una benda dopo la laparoscopia di una cisti ovarica è necessaria a scopo preventivo. Il suo uso è strettamente indicato per le donne che hanno un aumentato rischio di complicanze che possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico. Un corsetto è anche necessario quando si rimuove una grande formazione, disfunzione intestinale.

L'attività fisica è strettamente limitata solo nella prima settimana di riabilitazione. Successivamente, alle donne sono consentite brevi passeggiate. L'implementazione della ginnastica leggera è benvenuta. Con il suo aiuto, i muscoli vengono rafforzati, i processi stagnanti nei tessuti vengono prevenuti..

L'intensificazione del dolore dopo aver eseguito esercizi con laparoscopia recentemente sottoposta a cisti ovarica indica una insufficiente preparazione del corpo per le lezioni. In tali casi, l'attività fisica deve essere limitata per qualche giorno in più..

È importante assumere tutti i farmaci prescritti dal medico:

  • antibiotici - prevenire la suppurazione delle suture, lo sviluppo di infezioni;
  • antidolorifici: migliorare il benessere di una donna;
  • anticoagulanti: prevenire la formazione di coaguli di sangue;
  • ormonale: necessario per prevenire l'insufficienza ormonale dopo la rimozione della cisti ovarica o per regolare il ciclo mestruale;
  • immunomodulatori: aumentare l'immunità;
  • complessi vitaminici: ripristina il funzionamento delle appendici, satura il corpo con sostanze utili.

Gli antibiotici e gli antidolorifici vengono utilizzati solo 3-10 giorni dopo l'intervento. Altri tipi di farmaci devono essere assunti per un periodo di tempo più lungo, che è impostato individualmente.

Rispetto di una dieta specializzata

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla dieta. Dopo aver eseguito l'intervento chirurgico, cambia radicalmente. Il compito principale del paziente è prevenire la formazione di calcoli e altri processi patologici..

Per il corretto funzionamento del tratto biliare, è necessario assumere molti liquidi. Il suo volume dovrebbe essere di almeno due litri al giorno. Caffè e tè frequenti dovrebbero essere evitati. È meglio sostituirli con bevande alla frutta, composte, succhi di frutta e verdura freschi, acqua. Ogni mattina, a stomaco vuoto, dovresti bere una tazza di acqua minerale Essentuki, Narzan o Borjomi.

È severamente vietato mangiare cibi fritti e grassi. La produzione di enzimi dopo la rimozione della cistifellea si interrompe e quindi lo stomaco e l'intestino diventano sensibili alle sostanze ottenute durante la frittura.

L'implementazione dell'assunzione di cibo dovrebbe avvenire dalle cinque alle sei volte al giorno. Le porzioni dovrebbero essere piccole. Una o due volte a settimana, è necessario organizzare una giornata di pesca. Ma i prodotti devono essere solo cotti a vapore o bolliti.

Se il paziente mangia piatti di carne, è meglio dare la preferenza a pollo, manzo e coniglio. Al mattino puoi mangiare cereali cotti sull'acqua e una fetta di pane e burro. Sono anche preferite uova sode o uova strapazzate..

Per prevenire la diarrea, si consiglia al paziente di assumere cibi ricchi di fibre. Il riso integrale e il pane integrale sono un'ottima opzione..

Se le feci molli si verificano solo periodicamente, è necessario abbandonare i latticini e i prodotti a base di latte acido. È inoltre necessario escludere i dolci sotto forma di cioccolato, torte, pasticcini, dolci. Come dessert puoi usare marmellate, biscotti, crackers, miele.

È severamente vietato assumere alcolici. Possono portare a grave intossicazione del corpo e rapida interruzione del fegato.

Per pulire i reni e l'intestino, in estate si consiglia di mangiare angurie e meloni. Hanno un effetto diuretico..

Prevenzione

Dopo l'intervento chirurgico, le seguenti raccomandazioni preventive aiuteranno a migliorare le condizioni del paziente:

  • rifiuto di mangiare cibi solidi;
  • esclusione di conservanti;
  • l'uso di riso bollito, purè di patate, brodi;
  • l'esclusione delle carni grasse a favore delle specie alimentari (tacchino, pollo);
  • con l'introduzione di prodotti lattiero-caseari fermentati, privilegiare i grassi;
  • sufficiente assunzione di liquidi;
  • riposo a letto.

La diarrea con appendicite, di regola, è piuttosto rara. La diarrea grave può indicare una posizione anormale del cieco. Dopo l'intervento chirurgico, la diarrea può essere il risultato di disbiosi, allergie ai farmaci o la conseguenza dell'assunzione di antibiotici.

Per il trattamento sono prescritti probiotici, sorbenti, soluzioni di reidratazione, enzimi e farmaci per rallentare la motilità intestinale. Un posto importante nella prevenzione e nel trattamento della diarrea dopo l'appendicite è la dieta.

Attività fisica dopo l'intervento chirurgico

Uno sforzo fisico eccessivo provoca diarrea colastica. Dopo il ritorno a casa, il paziente deve pensare alla pace. Tutti i lavori domestici dovrebbero essere lasciati indietro, perché portano a una rapida riduzione degli addominali nella cavità addominale. Questo processo porta ad un aumento della motilità intestinale e al verificarsi di feci molli..

Inoltre, lo sviluppo della diarrea è facilitato dal sollevamento pesi di oltre tre chilogrammi. Questa congestione porta ad un aumento della pressione nell'addome.

Per fermare la diarrea, è possibile fare passeggiate per trenta o quaranta minuti nella prima settimana dopo la dimissione. Dopo alcuni giorni, puoi attivare gli esercizi di ginnastica. È necessario escludere il salto, la corsa, l'oscillazione della stampa.

In base alle condizioni del paziente, si può tornare al solito regime della giornata solo dopo sei-dodici mesi. Puoi includere esercizi più complessi, ma tutto dovrebbe essere deciso direttamente con il tuo medico.

Come si suol dire, la salute del paziente è solo nelle sue mani. I medici aiutano solo a mantenere uno stato sano e danno consigli sul trattamento. Pertanto, non trascurare le raccomandazioni. Solo la dieta e il regime corretti prevengono lo sviluppo della diarrea.

Regole aggiuntive per un rapido recupero

Durante il recupero, è necessario quotidianamente trattare i siti di puntura con preparazioni speciali, nonché cambiare tutte le medicazioni. Dopo la dimissione, tutto il trattamento deve essere effettuato a casa..

Non puoi entrare in una relazione intima per un mese, durante il quale gli organi vengono in ordine e iniziano a funzionare normalmente. Lo stesso vale per lo sport. Dovrai rinunciare all'attività fisica per quattro settimane, quindi passare gradualmente alla modalità normale, consentendo al corpo di abituarsi. Tutto quello che puoi fare è camminare a passo lento. Il sollevamento pesi è consentito solo tre mesi dopo la laparoscopia. Nel primo mese, ai chirurghi viene chiesto di abbandonare lunghi viaggi in qualsiasi forma di trasporto, non è possibile spostarsi con l'aiuto di un aereo. È severamente vietato fare il bagno in una vasca o una sauna, nuotare in piscina, prendere il sole nel solarium.

Video: cosa fare dopo la laparoscopia

In questo video imparerai le raccomandazioni e le caratteristiche dell'assistenza dopo la chirurgia laparoscopica:

La laparoscopia è un'operazione minimamente invasiva ginecologica seguita da riabilitazione. Durante il recupero del corpo sono necessarie una corretta alimentazione e una serie di altre misure volte al recupero generale. Quale dovrebbe essere la nutrizione dopo la laparoscopia e qual è la sua caratteristica? Consideriamo nell'articolo.

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Eziologia e patogenesi. La diarrea è rara dopo gastrectomia e vagotomia prossimale selettiva, ma è considerata una complicazione caratteristica della vagotomia dello stelo in combinazione con operazioni di drenaggio gastrico (M.I. Kuzin et al., 1986; A.F. Chernousov et al., 1996). Puoi parlare della presenza di diarrea post-vagotomica con una frequenza di feci molli più di 3 volte al giorno. La sua frequenza varia dopo questa operazione dal 2 al 40%. Le cause della diarrea post-vagotomica sono alterata motilità gastrointestinale, acloridria e disbiosi, rapido transito intestinale e malassorbimento degli acidi biliari. Nella patogenesi della diarrea, sono importanti la denervazione del fegato, del pancreas, la secrezione alterata e la coniugazione degli acidi biliari, che in grandi quantità entrano nell'intestino crasso, causando l'escrezione di una quantità significativa di liquido. Ciò può essere dovuto anche all'elevata velocità di evacuazione del chimo dall'intestino tenue al colon, che causa la diarrea..

Il quadro clinico e la diagnosi. Tre gradi di diarrea si distinguono in base alla gravità del quadro clinico: lieve, moderato e grave. Con un grado lieve, possono esserci frequenti urgenze di feci o diarrea 2-3 volte a settimana. Con moderata gravità, ci sono episodi periodici di diarrea per diversi giorni o feci molli ogni giorno da 3 a 5 volte al giorno. Nei casi più gravi, la diarrea improvvisa e abbondante si verifica più di 5 volte al giorno, tali episodi di convulsioni durano da 3 a 5 giorni e portano a un progressivo peggioramento delle condizioni del paziente.

La laparoscopia in ginecologia viene eseguita:

  1. infertilità, la cui causa non è stata dimostrata da uno studio non invasivo;
  2. se la terapia ormonale fosse inefficace in infertilità;
  3. durante un'operazione alle ovaie (se veniva rimosso un tumore ovarico, c'erano cisti, sclerocistosi);
  4. se c'è il sospetto di endometriosi, malattia adesiva;
  5. se il paziente soffre di dolore pelvico cronico;
  6. se c'è endometriosi delle ovaie, appendici uterine, cavità pelvica;
  7. con lesioni miomatose dell'utero;
  8. se le tube di Falloppio erano legate, si verificava una gravidanza extrauterina o una rottura della tuba;
  9. con torsione della cisti, ovaia, apoplessia ovarica, con sanguinamento interno;
  10. durante l'esame del bacino.

Perché i pazienti hanno la diarrea dopo colecistectomia?

La rimozione della cistifellea comporta una violazione del normale funzionamento del tratto digestivo. Ecco perché si osservano spiacevoli conseguenze: feci molli, flatulenza, diarrea con inclusioni di sangue. La rimozione di calcoli biliari può essere confrontata con l'eliminazione di uno degli ingranaggi dell'orologio. Ma il corpo umano ha la capacità di adattarsi, quindi le persone vivono pienamente dopo l'intervento chirurgico.

Il corpo umano è configurato in modo che, insieme ai succhi digestivi, compaiano stimolanti della peristalsi nell'intestino, grazie ai quali viene promosso il cibo. Il ruolo principale in questo processo è assegnato alla bile. Di norma, viene iniettato di volta in volta attraverso le contrazioni della vescica, che sono una reazione all'assunzione di cibo..

Dopo la colecistectomia, la bile nell'intestino è costantemente.

Questa è la principale causa di diarrea, che può essere definita il fastidio più comune nei pazienti dopo la rimozione della cistifellea. D'altra parte, la bile prodotta dal fegato non è così concentrata e non può essere uno stimolante particolarmente potente per l'intestino. Ma in questo caso, molto sarà determinato dallo stato dell'intestino, dal sistema nervoso autonomo, dalla qualità e dalle caratteristiche della nutrizione.

L'esperienza clinica indica che la diarrea dopo la rimozione della cistifellea è un evento naturale. E la normale funzione del tratto gastrointestinale può essere ripristinata. Di norma, il corpo stesso riesce a migliorare la situazione, adattandosi a nuove condizioni per il flusso della bile. Dopo qualche tempo, la diarrea scompare dopo la rimozione della bile. Ma ostinatamente si aspetta questo e non fa nulla di impossibile. La diarrea prolungata è pericolosa a causa della perdita di liquidi, vitamine, minerali e sostanze nutritive. E questo alla fine può causare disturbi più pericolosi..

Le ragioni

Molto spesso, la diarrea si verifica con appendicite nei bambini di età inferiore ai 3 anni. Negli adulti, il sintomo si manifesta meno frequentemente, poiché gli organi del tratto digestivo sono perfettamente funzionanti..

La diarrea non è un sintomo obbligatorio dell'appendicite, quindi spesso non viene prestata attenzione. Le feci fluide interferiscono con la diagnosi corretta. Molto spesso, un sintomo si verifica in una malattia cronica..

  1. Il processo infiammatorio colpisce la mucosa intestinale.
  2. La temperatura corporea sopra i 38 gradi Celsius provoca disturbi alle feci.
  3. Avvelenamento da infiammazione.

Un disturbo intestinale si verifica quando peggiora l'assorbimento dei nutrienti. Il cieco si infiamma, le feci escono non formate.

A quali misure posso ricorrere

Pochi giorni dopo la rimozione della bile, il paziente trascorre in ospedale sotto la supervisione del personale medico. Nel periodo postoperatorio, una persona aderisce rigorosamente a una dieta progettata per prevenire un'eccessiva formazione di gas, costipazione o diarrea. Se necessario, il paziente riceve farmaci che inibiscono la peristalsi e compensano la perdita di liquidi, vitamine, minerali.

Di norma, i problemi principali iniziano dopo la dimissione dall'ospedale. Sorgono a causa di gravi violazioni in relazione all'alimentazione. Il disturbo non tarda ad arrivare: appare la diarrea debilitante e con essa la perdita di peso corporeo, fluidi e cattiva salute. La rapida pulizia dell'intestino con la diarrea provoca una fame in corso, a causa della quale il paziente inizia a mangiare di più. Esiste un circolo vizioso: la cosiddetta diarrea del colera, che può provocare conseguenze molto tristi.

Ricette consigliate

Cosa può essere preparato nel periodo di recupero, quali piatti? I nutrizionisti offrono un menu vario e ricco di prodotti utili da prodotti familiari..

Soufflé Di Verdure

Strofina le barbabietole o le carote su una grattugia frequente e fai sobbollire in un piccolo volume d'acqua. Quando diventa morbido, aggiungi le proteine ​​montate con sale e mettile in forno per 18-20 minuti. Questo è un piatto sano e sicuro nei primi giorni postoperatori..

Soufflé Di Pollo

Le patate pre-bollite (2 patate medie) e il pollo devono essere tritate in un frullatore. Alla miscela è necessario aggiungere una fetta di pane bianco ammorbidito nel latte, un tuorlo e bianchi montati nella schiuma con sale. Quindi è necessario ingrassare la teglia con olio vegetale e stendere il composto finito. Il soufflé viene cotto nel forno per circa 20-22 minuti a 182 gradi.

Soufflé di pesce

Per preparare un delizioso soufflé, devi prendere specie di pesci marini: nasello, pesce persico. Lessare il pesce (200 gr) insieme alle carote (1 pz) e macinare in un frullatore. Nella miscela risultante aggiungere tuorlo crudo e 2-3 cucchiai / l di panna acida a basso contenuto di grassi. Le proteine ​​dell'uovo devono essere montate in una schiuma con sale e aggiunte alla miscela. La massa viene stesa in uno stampo e cotta in forno per circa 22-25 minuti. Temperatura 180 gradi.

Diete essenziali per la diarrea dopo colecistectomia

Il rigoroso rispetto di una dieta speciale per 3-4 mesi dopo l'operazione per rimuovere la bile è un prerequisito. Garantisce un efficace trattamento di follow-up e l'adattamento del corpo a nuove realtà. La dieta dopo la rimozione della bile comprende prodotti bolliti e grattugiati (verdure, proteine ​​animali), nonché piatti preparati con il vapore. È necessario assicurarsi che contengano un minimo di grassi animali, fibre grezze.

Un divieto totale si applica a cibi piccanti e piccanti, fritti, dolci, pasticcini e bevande alcoliche.

La frammentazione del cibo è estremamente importante: è necessario mangiare 6-7 volte al giorno e la dimensione della porzione non deve superare i 250 g. Ma anche con il benessere del paziente dopo aver rimosso la bile, non si dovrebbe prendere la decisione di abbandonare il menu dietetico da solo. La dieta umana si espande gradualmente e previa consultazione con il medico.

Periodo postoperatorio

Dopo la rimozione della cisti ovarica, il corpo deve essere ripristinato. Postoperatorio è il periodo successivo al completamento dell'operazione fino a quando il paziente non viene dimesso dall'ospedale. La laparoscopia viene eseguita in anestesia generale e dopo la fine della sua azione, una donna di solito ha dolore.

Il dolore dopo la rimozione della cisti ovarica viene neutralizzato con l'aiuto di analgesici. Se dopo qualche tempo, ci sono dolori taglienti nell'addome inferiore, dovresti consultare immediatamente un medico. Questo può essere un segno dello sviluppo del processo infiammatorio e delle complicanze..

Il metodo laparoscopico per la rimozione della cisti è caratterizzato da lievi interferenze con il corpo, insignificanti, quindi il paziente rimane attivo. Lei stessa può alzarsi in bagno 8 ore dopo l'intervento chirurgico. Nelle prime 5 ore è consentito bere acqua senza gas e, in caso di appetito, diciamo brodo.

Debolezza, bassa temperatura e dolore nel sito delle suture scompaiono dopo 4-5 giorni. Il periodo postoperatorio per 2-3 giorni è accompagnato da dolori nella cervicale, nella zona del colletto, nelle gambe. Ciò è dovuto al fatto che l'operazione viene eseguita utilizzando una sostanza gassosa. Per rimuovere le sostanze residue dalla cavità addominale, ci sono una serie di esercizi che vengono eseguiti mentre giace a letto. Sono aiutati da un'infermiera.

Il ruolo dell'esercizio fisico

La cistifellea rimossa richiede anche un'attenzione particolare all'attività fisica, poiché spesso diventano un fattore provocante nella diarrea cronica. L'eccessiva attività, così come la riduzione della pressione, comportano un aumento della motilità intestinale e la comparsa di diarrea. Inoltre, la diarrea può causare sollevamento pesi (da 5 kg) a causa dell'aumento della pressione nell'addome.

Entro una settimana dall'intervento, alla persona operata vengono mostrati esercizi di respirazione e camminata. La loro durata non deve superare mezz'ora. Successivamente, vengono esclusi gli esercizi di terapia fisica, eliminando il carico sulla stampa, correndo e saltando. Allo stesso tempo, puoi aumentare la durata della camminata fino a un'ora al giorno. Il paziente potrà tornare al suo solito stile di vita solo dopo 6-12 mesi. dopo l'operazione.

Massaggio

Affrontare efficacemente la scarsa motilità intestinale aiuta a massaggiare. Ma se l'intervento chirurgico è stato eseguito sulla parete addominale, le tecniche di massaggio sono vietate, poiché esiste il rischio di divergenza della cucitura. Se l'intervento chirurgico ha interessato altre aree, il paziente può ricevere sessioni di massaggio tonico.

  • movimenti circolari in senso orario attorno all'ombelico con un graduale aumento del diametro;
  • movimenti vibranti o circolari con il bordo del palmo nella regione iliaca destra;
  • massaggio lombare;
  • accarezzando i movimenti addominali.

I movimenti dovrebbero essere fluidi e senza forti pressioni..

Filler intestinali

I filler intestinali sono composti da sostanze naturali, migliorano la funzionalità dell'intestino, stimolando le sue pareti e provocando un atto di defecazione. I principali rappresentanti di questo gruppo di fondi sono:

  • agar agar;
  • bucce di semi di piantaggine;
  • semi di lino;
  • crusca di frumento;
  • semi aromatizzanti;
  • metil cellulosa;
  • sterculia.

I filler intestinali hanno un effetto lento, poiché sono considerati agenti lievi. La loro azione può avvenire entro 1-3 giorni, l'azione dell'agar-agar inizia 12 ore dopo la somministrazione. I mezzi hanno effetti collaterali. Quando le pareti intestinali sono allungate, è possibile gonfiore, flatulenza.

Ginnastica

La costipazione dopo l'intervento chirurgico si verifica spesso a causa della bassa attività fisica del paziente. Se dopo l'intervento è possibile condurre una vita attiva, è necessario iniziare ogni mattina con esercizi molto semplici che consentano agli intestini di iniziare a lavorare.

È importante capire che con suture chirurgiche fresche sono vietati esercizi di ginnastica. Con il permesso del medico, puoi fare i seguenti esercizi:

  1. Sdraiati sulla schiena e getta le gambe dietro la testa.
  2. "Bicicletta" - un esercizio semplice ma molto efficace per allenare i muscoli del peritoneo.
  3. Stare seduti con un respiro, sforzare bruscamente i muscoli addominali e rilassarli immediatamente.

Cosa fare se la temperatura aumenta dopo l'intervento chirurgico

Indicatori di norme

Ogni paziente, indipendentemente dalla complessità o dalla posizione dell'operazione, deve sopportare la temperatura. Il suo valore non supera i 37,5 gradi. Questi indicatori sono associati a debolezza e dolori muscolari..

Le buone condizioni del paziente dipendono da quanti giorni c'è stata la febbre. Con un trattamento di qualità, scompare in una settimana. A volte, anche prima. Per sottoporsi con fiducia al periodo postoperatorio, è necessario navigare nella norma.

Tipo di operazioneindicatoriSpiegazione
Chirurgia plastica sugli strati superiorinessun aumento

37-37,5 gradi

o fino a 37 gradi

Attenzione! Le basse temperature non portano nulla di buono. Il corpo è debole Non può recuperare normalmente. Ciò significa che il periodo postoperatorio aumenterà notevolmente. Ci sono anche altre due minacce:

  • l'incapacità del paziente di far fronte all'infezione in caso di complicanze;
  • la presenza di distonia vegetativa-vascolare (il corpo risponde male al trattamento).

Conclusioni e Raccomandazioni

I risultati della termometria troppo costosi non dovrebbero assolutamente essere ignorati. E se nei primi 10 giorni possono essere discussi come una normale reazione del corpo che ha ricevuto stress da un intervento chirurgico complesso sul sistema muscolo-scheletrico, quindi nei giorni seguenti sono considerati una chiara deviazione.

  1. La temperatura da 1 giorno dopo le protesi articolari dell'anca fino al decimo giorno incluso non deve superare 37,5 (se superiore - un segnale di azione), al termine di un periodo di dieci giorni dovrebbe stabilizzarsi completamente.
  2. Una reazione di temperatura precoce entro i limiti stabiliti, di regola, non ha nulla a che fare con l'infezione; può essere tranquillamente definita una tipica risposta infiammatoria di origine non infettiva. Non c'è motivo di preoccuparsi.
  3. Se gli indicatori termometrici non sono tornati alla normalità in 4 settimane, devono essere prese misure urgenti, prima di tutto consultare un chirurgo.
  4. Settimane e mesi dopo l'intervento chirurgico, il termometro ha mostrato più di 37 °, 38 °? Contatta urgentemente uno specialista! Numeri anormali sono già associati a patogenesi infettiva e infiammatoria.

Il benessere del paziente dipende dalla responsabilità e dalla vigilanza del paziente. Al fine di non incontrare difficoltà di tale piano, è necessario:

  • aderire a tutte le raccomandazioni mediche;
  • Aderire impeccabilmente al programma di riabilitazione individuale;
  • Esercizio entro limiti strettamente consentiti;
  • prevenire tutte le patologie croniche;
  • rafforzare l'immunità;
  • trattare le malattie acute in tempo;
  • sottoporsi a esami programmati obbligatori;
  • essere al momento della riabilitazione sotto la supervisione di un riabilitologo, un chirurgo ortopedico, un istruttore di esercizi;
  • se non ti senti bene quel giorno, contatta il medico.

Cause di temperatura: complicazioni

Se il paziente ha una temperatura elevata, che è tutt'altro che normale, il medico dovrebbe passare attraverso un elenco speciale. Questo è un elenco di motivi che causano problemi nella maggior parte dei casi:

1. Infezione. Il calore è il suo segno sicuro. Il trattamento dovrebbe essere immediato, poiché può diffondersi in tutto il corpo. Inoltre, l'infezione non andrà via da sola. Hai bisogno di un ciclo di antibiotici (a volte combina diversi elementi). L'infezione può verificarsi durante l'intervento chirurgico, poiché la ferita è a contatto con l'aria o con medicazioni di scarsa qualità.

2. Cattiva cucitura. La divergenza di cucitura dal primo secondo diventa una minaccia. I microbi, i batteri possono entrarvi. Il chirurgo deve fare attentamente il proprio lavoro, scegliere il filo e gli strumenti giusti, il giusto tipo di cucitura.

3. Necrosi. Dopo qualsiasi operazione, eseguire una pulizia di qualità. È impossibile per il corpo avere i resti di un organo o tessuto rimosso. Cominceranno a marcire. Una situazione trascurata può portare alla morte del paziente..

4. Cateteri o scarichi. I corpi estranei installati possono spostarsi e danneggiare organi o tessuti. Anche la loro presenza è sempre accompagnata da febbre.

5. Polmonite. Un evento comune dopo l'utilizzo di un apparato di respirazione artificiale. I problemi polmonari richiedono anche un trattamento antibiotico. Devi scattare foto tempestive e analizzare la situazione..

6. Infiammazione di diversi tipi: peritonite (cavità addominale), osteomielite (con frattura ossea). Questa è una delle complicanze più gravi, poiché il trattamento è più spesso un intervento chirurgico ripetuto..

7. Trasfusione di sangue. È difficile determinare la risposta del corpo alla trasfusione. Anche se il gruppo sanguigno è esattamente giusto. Ma i medici spesso non hanno scelta. Il sanguinamento grave richiede un rapido rifornimento di sangue.

Attenzione! Non è sempre noto il motivo per cui appare la temperatura. Le diagnosi croniche dei pazienti possono influenzare questo problema. Pertanto, è necessario ricorrere a varie analisi.

Non appena il medico determinerà il motivo per cui il termometro si spegne, sarà in grado di prescrivere un trattamento. Tutti i suddetti problemi sono complicazioni, pertanto richiedono soluzioni rapide.

Tipi di operazioni

La rimozione dell'adenoma prostatico viene effettuata in due modi principali:

  • Obsoleto - attraverso l'incisione nello scroto, seguito da sutura;
  • Moderno - con l'aiuto di TOUR.

Il primo metodo è tradizionale, ma in molti ospedali è già riconosciuto come obsoleto e non è ampiamente utilizzato. Il periodo postoperatorio in questo caso è lungo e difficile. Il paziente rimane nel reparto ospedaliero per almeno due settimane. Quindi rimuove i punti, valuta le condizioni della cicatrice. Se non ci sono complicazioni e controindicazioni gravi, il paziente viene dimesso a casa.

Con un tale intervento, sono comuni numerose conseguenze negative:

  • completa incontinenza urinaria;
  • processi infiammatori;
  • emorragia
  • febbre.

L'operazione TUR è utilizzata molto più spesso oggi. È delicato, minimamente invasivo, sebbene molti pazienti siano spaventati dalla prospettiva di rimuovere l'adenoma attraverso l'uretra. L'intervento viene eseguito in anestesia locale o epidurale. Il paziente non presenta sintomi spiacevoli. Uno speciale dispositivo lungo e sottile viene introdotto attraverso il canale, attraverso il quale viene rimosso il tumore. Esistono endoscopi speciali con una fotocamera, un potente sistema ottico. Esistono anche dispositivi più semplici, con l'uso del quale viene effettuato il controllo di tutte le azioni del medico tramite ultrasuoni. Dopo l'operazione, le suture non vengono sovrapposte, la guarigione viene eseguita rapidamente. Nei primi giorni, al paziente viene somministrato un catetere urinario, quindi il processo di minzione sta gradualmente migliorando, anche se molti pazienti sopravvissuti a tale operazione hanno affermato che era estremamente difficile per loro andare in bagno per la prima volta sul proprio livello psicologico. Se sei pronto per questo problema, risolvilo con successo.

Come identificare una complicazione

La cucitura cucita è immediatamente visibile. Ma il quadro generale delle condizioni del paziente non è sempre immediatamente visibile. Pertanto, è necessario concentrarsi sui seguenti segni:

  • lenta guarigione della ferita (si discosta fortemente dalla norma);
  • un cambiamento nei bordi della ferita (arrossamento, scolorimento, lividi);
  • formazione di pus attivo;
  • sintomi di polmonite (tosse persistente senza espettorato, respiro sibilante).

Attenzione! Il sintomo principale è sempre la temperatura prolungata. Può essere osservata anche più di un mese.

Controllo della temperatura

La temperatura dopo l'intervento chirurgico aumenta solo il disagio. Ma non è sempre possibile abbattere immediatamente. In primo luogo, le letture inferiori a 38,5 non sono mai una ragione per l'assunzione di farmaci. I medici proibiscono sempre di usare qualsiasi cosa a bassa temperatura. In secondo luogo, è meglio consentire al corpo di funzionare e recuperare correttamente.

Vale la pena avviare azioni attive solo in alcuni casi:

  • la temperatura è superiore a 38,5 gradi;
  • il paziente soffre di convulsioni;
  • ha gravi malattie cardiache.

Puoi abbassare la temperatura con farmaci o compresse bagnate. Le compresse possono essere fatte solo con acqua fredda. Non dovrebbero essere posizionati sul petto e sulla schiena. Cerca di posizionarli sulle pieghe delle braccia e delle gambe, sulla fronte e sulla parte posteriore della testa. Quindi l'effetto sarà massimo.

Tra i medicinali più usati ci sono Nimesil, Paracetamol, Ibuprofen e i loro analoghi. Se è iniziato un forte salto e le compresse non aiutano, è necessario effettuare iniezioni speciali. Dopo di loro, la temperatura può scendere a 35 gradi.

In modo che il processo di guarigione non si trascini, la temperatura dopo l'operazione deve essere monitorata ogni poche ore. È particolarmente importante farlo il primo giorno. Una buona reazione tra paziente e medici garantirà un rapido recupero.

Il contenuto dell'articolo

Temperatura dopo l'intervento chirurgico - è normale? Tale domanda può sorgere in qualsiasi paziente che abbia subito un intervento chirurgico. I risultati della termometria, cioè le misurazioni della temperatura corporea sono i dati su cui si basa il medico, valutando le condizioni del paziente in dinamica. I numeri alti indicano una febbre, ma è necessario un ulteriore esame per stabilire la causa esatta. Un aumento della temperatura dopo l'intervento chirurgico è un sintomo non specifico che si verifica in molte condizioni, che non possono essere tutte definite malattia.

La febbre postoperatoria è considerata un aumento degli indicatori di temperatura sopra i 38,5 ° C, che viene registrato almeno 2 volte durante le prime 24 ore dal completamento dell'operazione.

Tuttavia, la temperatura corporea durante lo sviluppo di complicanze postoperatorie può essere subfebbrile - questo dipende dal tipo di patologia, dall'età e dalle condizioni del paziente e da una serie di fattori aggiuntivi. Pertanto, vengono utilizzati anche altri criteri per determinare la febbre: un aumento della temperatura di oltre 37,2 ° C al mattino e di più di 37,7 ° C la sera.

La temperatura dopo l'intervento chirurgico in un bambino o adulto può essere dovuta a:

  1. Infezione.
  2. flebotrombosi.
  3. Crisi tireotossica.

In alcuni casi, la febbre è dovuta a disordini immunitari, sviluppo della reazione di rigetto dopo trapianto, presenza di neoplasia, esacerbazione di malattie concomitanti croniche. Un aumento della temperatura in combinazione con una diminuzione della pressione sanguigna è caratteristico dell'insufficienza surrenalica acuta.


Nelle prime ore dopo l'intervento chirurgico sullo stomaco o su altri organi, la temperatura può aumentare a causa del tremore. Un forte tremore si presenta come una reazione compensativa se durante l'intervento il corpo ha sperimentato una perdita di calore (ipotermia intraoperatoria) a causa della bassa temperatura nella sala operatoria, l'introduzione di anestetici, trasfusione di soluzioni e l'uso di miscele respiratorie che non erano sufficientemente riscaldate. La temperatura raggiunge i 38–39 ° C e si normalizza dopo la cessazione dei tremori..

Le temperature tra 37,1-37,4 ° C dopo l'intervento chirurgico nella cavità addominale e toracica possono persistere per diversi giorni. Se il paziente si sente in modo soddisfacente, non ci sono cambiamenti patologici nell'area della ferita chirurgica, non c'è motivo di pensare a un'infezione o ad altre complicazioni.

Diagnosi nel periodo postoperatorio

Inoltre può essere applicato - laparoscopia, laparotomia.

La diagnosi di peritonite addominale comprende un'anamnesi completa e una valutazione dei reclami dei pazienti. Viene chiarita la patologia cronica dell'apparato digerente, come è iniziata questa malattia, il suo decorso, la gravità del dolore e le sindromi da intossicazione, la durata della malattia (fino a 24 ore, due giorni o 72 o più ore).

  • esame del sangue generale (crescita dei leucociti a 12000 e oltre o diminuzione dei globuli bianchi a 4000 e inferiore, spostamento della formula a sinistra, accelerazione della VES);
  • chimica del sangue (albumina, enzimi epatici, zucchero, enzimi pancreatici, ecc.);
  • analisi generale delle urine;
  • condizione acido-base determinata.

Metodi di esame strumentale:

  • Ultrasuoni degli organi addominali (secondo le indicazioni e il bacino);
  • radiografia della cavità addominale (con perforazione di un'ulcera - la presenza di gas libero, con ostruzione dell'intestino - tazza di Kloiber);
  • laparocentesi (puntura della cavità addominale - ottenendo un versamento massiccio);
  • puntura attraverso l'arco vaginale posteriore (per processi infiammatori del bacino);
  • laparoscopia diagnostica.

Il paziente su una barella viene trasportato nell'unità di terapia intensiva, dove viene trasferito con cura in uno speciale letto funzionale con lenzuola pulite. Il paziente è dotato di calore e comfort. Sulle gambe, sulla coperta e sulla ferita postoperatoria viene posizionato un cuscinetto riscaldante caldo, con una bolla di ghiaccio (non più di mezz'ora), che previene il sanguinamento dalla ferita e riduce in qualche modo il dolore.

Al paziente viene data una posizione Fowler nel letto: l'estremità della testa viene sollevata di 45 gradi e le gambe sono leggermente piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Se il paziente è incosciente (in anestesia) viene adagiato in orizzontale, rimuovendo il cuscino da sotto la testa. Per evitare la retrazione della lingua, la testa viene leggermente spostata all'indietro e la mascella inferiore viene estratta.

Il primo cambio di medicazione viene effettuato il 2 ° giorno, sotto la supervisione di un medico. Se la medicazione viene persa o il sanguinamento dalla ferita si intensifica, la medicazione viene eseguita prima. Miele. la sorella monitora non solo il polso, la frequenza respiratoria, la pressione (ogni ora) e la temperatura, ma controlla anche l'escrezione di urina (il catetere urinario viene lasciato per altri 2-3 giorni dopo l'intervento chirurgico) e la quantità e la natura della scarica attraverso gli scarichi. Gli scarichi vengono lavati periodicamente, la medicazione viene cambiata da un medico.

La nutrizione del paziente dopo l'intervento inizia con 2 giorni e la via parenterale (terapia infusionale). La nutrizione parenterale prevede principalmente la somministrazione di glucosio al 10% e sali di aminoacidi. Il volume di infusione viene calcolato con la formula: 50 - 60 ml / kg di peso corporeo del paziente.

Il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, al paziente non viene dato da bere e per alleviare la sete, le labbra vengono pulite con un panno umido. Non appena viene stabilita la peristalsi (di solito il 2 ° giorno), il paziente può bere (1 cucchiaino di acqua ogni ora) e passare alla nutrizione enterale (introduzione di alimenti liquidi e miscele attraverso un tubo nasogastrico).

Non è auspicabile che il paziente rimanga a letto a lungo (l'inattività provoca l'insorgenza di complicanze postoperatorie). Date le condizioni del paziente procedere alla sua attivazione precoce.

Entro la fine del primo giorno, il paziente dovrebbe iniziare a comportarsi attivamente a letto (girare, piegare, piegare gli arti). Il 2 ° - 3 ° giorno postoperatorio, il paziente si siede prima a letto, quindi, dopo diversi respiri profondi - esalazioni e tosse, dovrebbe alzarsi e camminare intorno al reparto, dopo che il paziente è stato messo a letto. Il paziente aiuta il paziente a sollevarsi. sorella. Man mano che la condizione migliora e il dolore diminuisce, il paziente espande il regime secondo le istruzioni del medico.

La diagnosi di complicanze nel periodo postoperatorio per quanto riguarda la rimozione dell'appendice infiammata non è difficile e raramente lascia dubbi..

I principali modi per identificare le condizioni patologiche:

  • esami del sangue generali e dettagliati;
  • analisi delle urine generale (ogni giorno se necessario, secondo Nechiporenko);
  • Ultrasuoni degli organi addominali (ad esempio, per rilevare il fluido libero nel peritoneo);
  • palpazione giornaliera del peritoneo e degli organi addominali durante un esame fisico.

Assicurati di rispondere ai reclami dei pazienti su eventuali cambiamenti nel benessere. La diagnosi tempestiva delle complicanze spesso consente di limitarsi al trattamento conservativo.

Sintomi

La febbre è solitamente accompagnata da:

  1. Malessere generale, sonnolenza.
  2. Tremando, brividi, seguito da una sensazione di calore.
  3. Diminuzione o mancanza di appetito.
  4. Perdita di peso.
  5. Dolori muscolari e articolari.
  6. Sensibilità della pelle.

L'aumento della pressione sanguigna e la tachicardia (aumento della frequenza cardiaca) sono sintomi classici di una reazione di temperatura.

In alcune malattie, sono assenti, può verificarsi il fenomeno opposto: la bradicardia.

Fattori di ipertermia

Una causa comune di febbre dopo l'intervento chirurgico è una reazione protettiva del corpo. In questo modo, il sistema immunitario lavora per accelerare la guarigione dei tessuti danneggiati. Gli indicatori di un termometro che non superano il segno di 37 gradi Celsius per 3-5 giorni dopo l'operazione sono considerati assolutamente normali nel periodo di riabilitazione.

A seconda della natura dell'operazione, la temperatura può superare una soglia di 37 gradi e durare una settimana o più. Tali operazioni includono l'escissione dell'appendice e le formazioni pustolose.

Nei casi più gravi, questo fenomeno può indicare complicazioni sorte durante l'operazione.

La febbre postoperatoria può essere uno dei sintomi del processo infiammatorio associato all'infezione nella ferita. In questo caso, la temperatura corporea può salire a livelli critici. È possibile diagnosticare l'infezione esaminando l'area su cui è stato operato. I sintomi dell'infezione sono dolore lancinante nell'area della ferita, secrezione purulenta, odore sgradevole.

Inoltre, l'alta temperatura può essere il risultato di una modifica o rimozione del drenaggio..

Se la febbre è causata da complicanze postoperatorie, procedere con il trattamento della fonte del problema. I metodi di terapia in questa fase sono scelti dal medico. Variano dall'interruzione del processo infiammatorio con antibiotici, a interventi chirurgici ripetuti per eliminare invasivamente il focus dell'infezione.

A casa, puoi abbassare la temperatura con le droghe:

o i loro analoghi.

È importante ricordare che i preparati contenenti paracetamolo influenzano negativamente il funzionamento dei reni e compresse e polveri devono essere utilizzati secondo le istruzioni, non superando la norma. Se l'operazione è stata associata a patologie del sistema genito-urinario, i preparati di paracetamolo sono completamente controindicati.

In caso di febbre con una temperatura superiore a 39 gradi, viene utilizzata una "triade", una miscela di difenidramina, Analgin e No-shpa per via intramuscolare.

Infezione

L'infezione è una delle cause più comuni di febbre dopo l'intervento chirurgico sull'articolazione del ginocchio o con un'altra opzione per l'intervento chirurgico. Il gruppo di complicanze infettive comuni include:

  • infezione della ferita chirurgica;
  • infezioni del tratto urinario;
  • Infezioni respiratorie.

Secondo le osservazioni cliniche, l'assunzione dell'infezione è tanto più vera quanto più la febbre è successiva.

Nelle prime ore dopo l'intervento chirurgico ai polmoni, la temperatura ha un'origine non infettiva, ma se si verifica una reazione febbrile il secondo giorno e più a lungo, è necessario includere la patologia infettiva nella ricerca diagnostica.

La probabilità di sviluppare complicanze dipende in gran parte dal grado di contaminazione batterica della ferita.

La temperatura dopo l'intervento chirurgico sulla cavità addominale per l'appendicite è di regola osservata con intervento ritardato e presenza di peritonite. Se il lume dell'apparato digerente, respiratorio e urinario viene aperto, la ferita viene considerata condizionatamente contaminata, il rischio di infezione purulenta aumenta del 5-10% rispetto a una superficie pulita della ferita (durante la protesi, riparazione dell'ernia). Le fratture aperte, la peritonite fecale sono classificate come ferite contaminate, infezione in cui si osserva in quasi il 50% dei casi.

Oltre all'infezione della ferita, le complicazioni possono essere causate dalla ventilazione meccanica dei polmoni (polmonite), dall'uso di un catetere uretrale (cistite), dall'accesso venoso (tromboflebite). La temperatura dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea al di sopra di 38,5 ° C dovrebbe suggerire una probabile infezione purulenta (ascesso epatico, ascesso subrenico, peritonite). L'elenco delle probabili malattie infettive, in un modo o nell'altro associate all'intervento chirurgico, è piuttosto ampio. È necessario assumere l'infezione in presenza di febbre dopo l'intervento chirurgico, dolore, arrossamento e gonfiore nell'area della ferita chirurgica, presenza di secrezione purulenta.

Devi prestare attenzione non solo alla presenza di febbre.

È importante valutare la sua durata, il tempo di occorrenza, la presenza di forti cali e aumenti di temperatura, nonché i sintomi che indicano la localizzazione della lesione.

Ad esempio, se la temperatura dopo un intervento chirurgico al cuore si combina con debolezza, brividi e comparsa di soffio cardiaco, c'è motivo di assumere endocardite infettiva.

La base del trattamento è la terapia antibiotica. Se l'infezione è associata a un catetere uretrale o venoso, deve essere rimossa. Quando si forma un focus purulento (ascesso, flemmone), è necessario un intervento chirurgico.

Azioni preventive

Qualsiasi complicazione, inclusa una temperatura costante (entro un mese dalla laparoscopia), è più facile da prevenire che da trattare. Ciò può essere ottenuto se sono soddisfatte determinate condizioni:

  • Soggiorno minimo in condizioni fisse - sia prima che dopo l'intervento chirurgico.
  • Prevenzione dell'infezione nosocomiale. Rispetto rigoroso dei requisiti sanitari ed epidemiologici.
  • Rilevazione e trattamento tempestivi di vari processi infettivi in ​​un individuo prima dell'intervento chirurgico.
  • Somministrazione obbligatoria di agenti antibatterici al paziente al fine di prevenire possibili complicanze infettive.
  • L'uso di forniture e prodotti medici di qualità, incluso materiale di sutura.
  • L'identificazione più rapida delle conseguenze avverse postoperatorie e l'adozione di misure per eliminarle.
  • Inizio precoce dell'attività fisica sotto la supervisione di un istruttore di ginnastica.

flebotrombosi


Durante l'anestesia, l'attività del sistema di coagulazione del sangue aumenta, il flusso sanguigno rallenta. La flebotrombosi è una probabile complicazione dell'anestesia generale con l'uso di miorilassanti, più spesso osservata in pazienti di età superiore ai 40 anni. Il rischio di coaguli di sangue nelle vene aumenta con un grande volume di chirurgia, la durata dell'intervento per più di 4 ore, l'obesità, le vene varicose degli arti inferiori. Sintomo di trombosi può essere la temperatura dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

Manifestazioni cliniche di trombosi venosa profonda degli arti inferiori:

  1. Debolezza, febbre.
  2. Gonfiore e dolore agli arti.
  3. Colore della pelle pallido o bluastro.

I pazienti hanno bisogno di riposo a letto, posizione elevata e bendaggio elastico dell'arto. Sono prescritti anticoagulanti (fraksiparin, eparina, fenilina), agenti antipiastrinici (carillon, trental). La trombolisi (dissoluzione di un coagulo di sangue con l'introduzione di streptochinasi, streptasi) viene utilizzata secondo indicazioni rigorose a causa del rischio di sanguinamento. La rimozione di un coagulo di sangue è anche possibile mediante un intervento chirurgico.

Febbre dopo la rimozione della cistifellea

Un aumento della temperatura a 38 gradi nei primi sei giorni dopo l'intervento chirurgico non è motivo di preoccupazione. Inoltre, in alcuni casi, anche 39 gradi sono considerati normali per il primo periodo postoperatorio. Questo fenomeno è causato dalla risposta del sistema immunitario dell'individuo alle interferenze..

Quindi il corpo risponde ai danni ai tessuti e si protegge dai microrganismi dannosi quando le sostanze tossiche vengono assorbite dalla ferita nel flusso sanguigno. Sono possibili complicazioni dopo la rimozione della cistifellea con qualsiasi metodo di intervento chirurgico. Tuttavia, il minor rischio di insorgenza dopo l'uso del metodo laparoscopico.

Crisi tireotossica

Uno dei disturbi endocrini più probabili nel periodo postoperatorio è la crisi tireotossica - una condizione causata da un forte aumento del livello degli ormoni tiroidei nel sangue.

Si verifica in pazienti con gozzo tossico diffuso in caso di rilevazione prematura della patologia e / o mancanza di terapia adeguata. Durante l'operazione, il corpo sperimenta lo stress associato all'anestesia e alla chirurgia - questo è un fattore scatenante per lo sviluppo della crisi tireotossica. Si osservano i seguenti sintomi:

    irrequietezza e agitazione;


debolezza muscolare, arti tremanti;

  • nausea, vomito, dolore addominale, diarrea;
  • riduzione della produzione di urina;
  • tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna;
  • febbre, sudorazione profusa.
  • L'alta temperatura dopo un intervento chirurgico alla ghiandola tiroidea, all'intestino e ad altri organi, che è una manifestazione di crisi tireotossica, è un'indicazione per le cure mediche di emergenza. Vengono utilizzati farmaci tireostatici (mercazolil), beta-bloccanti (anaprilina, propranololo), glucocorticosteroidi (prednisolone), terapia infusionale.

    Peritonite: che cos'è questa malattia??

    La peritonite è una malattia infiammatoria del peritoneo, accompagnata da dolore addominale acuto, tensione dei muscoli della parete addominale, febbre, nausea, flatulenza, costipazione e grave malessere generale del paziente.

    Peritoneo (lat. Peritoneo) - la membrana sierosa, costituita da fogli parietali e viscerali, tra i quali vi è una cavità piena di liquido sieroso. La foglia viscerale copre gli organi interni nella cavità addominale e la foglia parietale riveste la sua parete interna. Il peritoneo protegge gli organi interni da infezioni, danni e altri fattori avversi che colpiscono il corpo.

    Le principali cause di peritonite sono le malattie interne del tratto gastrointestinale, la loro perforazione, nonché l'infezione, principalmente batterica. Ad esempio, la causa dell'irritazione e dopo l'infiammazione della parete peritoneale può essere l'acido cloridrico, che fuoriesce dallo stomaco durante la sua ulcera con perforazione. Le stesse conseguenze possono essere in presenza di appendicite, pancreatite, diverticoli, ecc..

    La peritonite è una malattia grave e potenzialmente letale che richiede un ricovero urgente e un trattamento adeguato. Se rallenti con la fornitura di cure mediche, la prognosi per il paziente è molto scarsa.

    Lo sviluppo della peritonite

    Il decorso della peritonite può essere suddiviso in tre fasi.

    Peritonite del 1 ° stadio (reattivo, durata - fino a 12 ore) - la reazione iniziale del corpo a entrare nella cavità addominale dell'infezione, accompagnata da una reazione infiammatoria locale dei tessuti sotto forma di edema, iperemia, accumulo di essudato. L'essudato all'inizio è sieroso e quando i batteri e le cellule protettive (globuli bianchi) si accumulano in esso, diventa purulento.

    Il peritoneo ha una caratteristica interessante: separare (delimitare) la microflora patogena da altre parti del corpo incollando e aderendo alle foglie. Pertanto, a causa dei depositi di fibrina, in questa fase, è caratteristica la comparsa di aderenze nel peritoneo e negli organi adiacenti. Inoltre, nel sito della reazione infiammatoria, negli organi adiacenti, si possono osservare gonfiori e processi di infiltrazione.

    La peritonite del 2 ° stadio (tossico, durata - fino a 3-5 giorni) - è accompagnata dall'ingresso nel flusso sanguigno e nel sistema linfatico di batteri, prodotti di scarto dell'infezione (endotossine) e prodotti proteici (proteasi, enzimi lisosomiali, polipeptidi, ecc.), Nonché altro reazione immunologica attiva (protettiva) del corpo al processo infiammatorio.

    Si osservano inibizione dell'attività contrattile dell'intestino, alterazioni degenerative degli organi circostanti, disturbo emodinamico (con diminuzione della pressione sanguigna), segni tipici di shock settico (endotossina) - sanguinamento e altri. Inoltre, sono caratteristici sintomi come nausea, diarrea con costipazione, malessere generale, flatulenza, febbre e febbre, dolore addominale.

    La peritonite del 3 ° stadio (terminale, durata - da 6 a 21 giorni) - è caratterizzata da alta temperatura, che dopo un po 'scende a bassi livelli, brividi, aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna, sbiancamento della pelle, nausea, vomito, rapida perdita di peso, acuta dolore addominale, diarrea.

    Dal sistema circolatorio - si sviluppa ipovolemia, che è accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna, che presto scende a valori bassi, riduzione della velocità del flusso sanguigno portale, diminuzione del ritorno venoso al cuore, tachicardia.

    Dal tratto gastrointestinale - l'atonia intestinale appare come una reazione al processo infiammatorio. A causa della compromissione della circolazione sanguigna nella parete intestinale e dell'irritazione del suo sistema neuromuscolare con le tossine, si sviluppa una paresi persistente del tratto gastrointestinale, che a sua volta porta a ipovolemia, disturbi dell'equilibrio acido-base, deposito di un grande volume di liquido nel lume intestinale e disturbi nell'acqua, metabolismo di elettroliti, proteine ​​e carboidrati. Compaiono anche segni di coagulazione intravascolare disseminata..

    Da parte del sistema respiratorio, i disturbi compaiono principalmente nelle fasi avanzate della peritonite e sono caratterizzati da ipossia, alterata microcircolazione nei polmoni e il loro edema, appare la perfusione polmonare, che in combinazione con l'ipovolemia porta alla rottura del miocardio e dei polmoni.

    Da parte dei reni - a seguito della reazione generale del corpo agli effetti stressanti, al primo stadio (reattivo) di peritonite compaiono spasmi e processi di ischemia dello strato corticale che, combinati con ipotensione arteriosa e ipovolemia, portano a un deterioramento del funzionamento dei reni, che può provocare insufficienza renale acuta (ARF) o insufficienza epatica renale.

    Da parte del fegato, si osservano disturbi nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia e sono caratterizzati da ipovolemia e ipossia del tessuto epatico, che alla fine può portare alla distrofia del parenchima.

    Il risultato finale dello sviluppo della peritonite nel 20-30% dei casi è un esito fatale e, in caso di complicanze, la mortalità aumenta al 60%.