Tutto quello che devi sapere sul vaccino contro l'epatite B.

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Contro la quale viene vaccinata l'epatite

Oggi è possibile vaccinare contro due tipi di epatite - A e B. Entrambe le forme sono virali. L'epatite A può essere tranquillamente definita una "malattia delle mani sporche", perché Viene trasmesso attraverso i contatti domestici. E l'epatite B viene trasmessa solo attraverso il sangue. Non pensare che solo elementi declassati della società o tossicodipendenti possano essere infettati. La dose infettiva di sangue è molto piccola, una goccia è sufficiente per l'infezione, che rimane sull'ago della siringa dopo l'iniezione. Il virus persiste anche in gocce di sangue essiccate sul tessuto per due settimane. L'epatite A è relativamente sicura, si presta bene alla terapia e non dà complicazioni. E l'epatite B è pericolosa proprio a causa delle sue complicanze: cirrosi e cancro al fegato..

La vaccinazione contro l'epatite B in Russia è dovuta all'ampia diffusione della malattia, che ha già acquisito il carattere di un'epidemia. La vaccinazione previene l'ulteriore diffusione dell'infezione, riduce il numero di infetti e previene complicazioni tardive e gravi sotto forma di cirrosi e cancro al fegato.

È richiesta la vaccinazione?

Ad oggi, qualsiasi vaccinazione non è obbligatoria, anche contro l'epatite B, secondo le disposizioni della Carta internazionale. La decisione di vaccinare o rifiutare viene presa solo dal paziente. Il personale medico delle istituzioni mediche può solo raccomandare la vaccinazione contro questa malattia.

Tuttavia, per alcuni gruppi di persone a rischio di infezione da epatite B, è necessaria la vaccinazione. Questi sono dipendenti di istituti sanitari, assistenti sociali, educatori, tate - tutte le persone che, di turno, interagiscono molto spesso con persone e vari fluidi corporei (sangue, urine, feci, saliva, sudore, sperma, lacrime, ecc.). La vaccinazione può essere annullata se nel sangue viene rilevata una quantità sufficiente di anticorpi contro la patologia. Nel 2002, il Ministero della Salute russo ha introdotto il vaccino contro l'epatite B nell'elenco degli obbligatori per i bambini.

È necessario il vaccino contro l'epatite B.?

Nel mondo moderno c'è un dibattito sulla necessità di vaccinazioni in linea di principio, anche contro l'epatite B. Ci sono sostenitori ardenti e non meno ardenti oppositori della vaccinazione. Nella maggior parte dei casi, gli oppositori non sono medici, biologi, genetisti molecolari o virologi, quindi hanno una conoscenza molto superficiale dell'argomento.

C'è una discussione nella comunità medica sulle vaccinazioni, ma si riferisce alla domanda se tutti i bambini dovrebbero essere affrontati con un unico calendario. In effetti, in alcuni casi, è meglio rimandare la vaccinazione e spenderla in un momento più favorevole. A sostegno delle loro conclusioni sulla necessità di avvicinarsi in modo flessibile al programma di vaccinazione, i medici spesso forniscono esempi del verificarsi di gravi complicanze che si sono sviluppate dopo la vaccinazione somministrata in un periodo di tempo sfavorevole. I non professionisti, ispirati dal loro danno, estraggono questi casi dal contesto e forniscono informazioni come prova concreta del danno della vaccinazione. Tuttavia, nessuno dei medici e dei virologi dubita della necessità di vaccinazioni..

In questo contesto, capiremo perché vengono vaccinati contro l'epatite B. In primo luogo, la diffusione dell'epatite in Russia è diventata un'epidemia e, in secondo luogo, la malattia tende a diventare cronica e causare gravi complicazioni a lungo termine sotto forma di cirrosi e cancro al fegato. Tutto ciò porta alla disabilità e alla mortalità precoce. I bambini che vengono infettati dall'epatite diventano quasi sempre cronici. Le persone pensano che i loro figli non saranno in grado di infettarsi - dopo tutto, sono cresciuti in una famiglia completamente prospera, non usano droghe e non si intersecano con il sangue da nessuna parte. Questo è un errore pericoloso. I bambini entrano in contatto con il sangue, ad esempio, in una clinica. Ricordi se un'infermiera indossa nuovi guanti sterili per la raccolta del sangue? E in una scuola materna, un bambino può colpire, combattere, qualcuno morde un bambino - questo è il contatto con il sangue. Siringhe e molti altri oggetti giacciono per strada, che il bambino raccoglie ed esamina, e spesso gli tira in bocca - solo per curiosità. Pertanto, la vaccinazione contro l'epatite B sembra essere abbastanza buona..

Quanto è valido?

Secondo studi scientifici, l'immunità contro l'epatite B persiste per 22 anni, soggetta a vaccinazione durante l'infanzia. A volte gli anticorpi contro il virus dell'epatite B non si trovano nel sangue di questa categoria di persone, ma ciò non indica che è necessaria una nuova vaccinazione. È solo che non è sempre possibile catturare l'esatto campione di sangue in cui sono presenti anticorpi.

Secondo le conclusioni dell'Organizzazione mondiale della sanità, la durata media dell'immunità attiva contro l'epatite B dopo la vaccinazione dura 8 anni. In Russia non esistono metodi e criteri sviluppati per la vaccinazione, ma l'OMS raccomanda lo screening 5 anni dopo la vaccinazione. Se viene rilevata una quantità sufficiente di anticorpi contro l'epatite B nel sangue (più di 10 UI / ml), il ciclo di vaccinazione può essere posticipato di almeno un anno. In generale, l'OMS raccomanda un vaccino contro l'epatite B in 5–7 anni. Tuttavia, per molte persone, l'immunità contro l'epatite B può rimanere per tutta la vita anche dopo un singolo ciclo..

Composizione e produzione di vaccini

Oggi vengono utilizzati i vaccini ottenuti utilizzando tecnologie di ingegneria genetica. Per questo, un gene che codifica la produzione di una specifica proteina, HbsAg, viene tagliato dal genoma del virus dell'epatite B. Quindi, usando i metodi della biologia molecolare, il gene della proteina virale viene inserito nel genotipo delle cellule di lievito. Nel processo di sintesi delle proprie proteine, la cellula di lievito produce anche HBsAg, che è chiamato antigene australiano. Quando la coltura cellulare si moltiplica, avendo accumulato una quantità sufficientemente grande di HBsAg, la sua crescita viene interrotta, rimuovendo il mezzo nutritivo. Tecniche chimiche speciali isolano la proteina virale e la puliscono dalle impurità.

Dopo l'isolamento della proteina virale pura, è necessario applicarla su un trasportatore, che è l'idrossido di alluminio. L'idrossido di alluminio è insolubile in acqua, quindi, dopo l'introduzione del vaccino nel corpo, rilascia la proteina virale in porzioni, non tutte in una volta - il che consente di sviluppare l'immunità all'epatite B e non solo di distruggere un agente estraneo debole. Oltre all'antigene australiano e all'idrossido di alluminio, il vaccino contiene una quantità minima di conservante - mertiolato, che consente di mantenere l'attività del farmaco.

Oggi, tutti i vaccini contro l'epatite B vanno in questo modo e sono chiamati ricombinanti. Una caratteristica distintiva dei vaccini ricombinanti è la completa sicurezza e la capacità in tutti i casi di portare alla formazione di immunità di alta qualità all'epatite B.

I vaccini possono contenere 10 o 20 mcg di antigene australiano. Ciò è dovuto al fatto che i bambini hanno bisogno di una dose inferiore per formare l'immunità. Pertanto, fino a 19 anni, vengono vaccinati con un vaccino contenente 10 microgrammi dell'antigene australiano e da 20 anni - 20 microgrammi ciascuno. Per le persone soggette ad allergie o ipersensibilità, ci sono vaccini con un antigene australiano di 2,5 o 5 mcg per l'uso nei bambini e 10 mcg per l'uso negli adulti.

Quali vaccini vengono utilizzati oggi ed è possibile cambiarli??

Oggi in Russia per la vaccinazione contro l'epatite B, vengono utilizzati diversi vaccini prodotti da società farmaceutiche straniere e domestiche. Tutti hanno la stessa composizione e le stesse proprietà. Pertanto, è possibile vaccinare uno di essi.

Per sviluppare la piena immunità dall'epatite B, devono essere somministrate tre vaccinazioni. Spesso le persone pensano che se il primo vaccino è stato somministrato con un vaccino, tutti i successivi devono essere eseguiti senza fallo. Questo non è vero. Tutti i produttori producono il farmaco con le stesse caratteristiche, che consente di sostituirli tra loro senza alcun effetto negativo sulla formazione dell'immunità contro l'epatite B. Ciò significa che il primo vaccino può essere somministrato con un vaccino, il secondo con un altro e il terzo con un terzo. È importante mettere tutte e tre le vaccinazioni per formare un'immunità a tutti gli effetti.
I seguenti vaccini contro l'epatite B sono disponibili in Russia:

  • Vaccino contro l'epatite B del lievito ricombinante (produzione - Russia);
  • Regevak V (Russia);
  • Eberbiovac (Cuba);
  • Euwax B (Corea del Sud);
  • Angerix B (Belgio);
  • H-B-Vax II (USA);
  • Shanwak (India);
  • Biowak (India);
  • Serum Institute (India).

In Russia, il tipo di virus dell'epatite B ayw è più comune, contro il quale è stato creato il farmaco Regenvak B. Tutti i vaccini sono efficaci, ma questo è mirato specificamente contro il tipo più comune di virus nel paese.

Oltre ai vaccini di cui sopra, ci sono farmaci domestici combinati contro l'epatite B: Bubo - M e Bubo - Kok. Bubo - M - contro l'epatite B, la difterite e il tetano, e Bubo - Kok - contro l'epatite B, la difterite, il tetano e la pertosse. Esiste anche un vaccino contro l'epatite A e B prodotto da Smith Kline..

Dove viene somministrato il vaccino??

Il vaccino contro l'epatite B viene iniettato nel muscolo. Non è possibile inserire la sostanza per via sottocutanea, poiché ciò ridurrà significativamente la sua efficacia e porta alla formazione di compattazione. Negli Stati Uniti, per errore o negligenza, un vaccino introdotto sotto la pelle non è considerato efficace: viene annullato e dopo qualche tempo l'iniezione viene ripetuta. Questo approccio è spiegato dal fatto che solo quando viene introdotta nel muscolo l'intera dose entra nel flusso sanguigno e provoca una risposta immunitaria della forza adeguata..

Di solito, i bambini piccoli fino a 3 anni, compresi i neonati, vengono vaccinati nella coscia. Ai pazienti più anziani viene somministrato un vaccino nella spalla. Questa scelta della posizione per l'introduzione è dovuta al fatto che i muscoli della coscia e della spalla sono ben sviluppati e si adattano vicino alla pelle. Non dovresti essere vaccinato nei glutei, poiché lo strato di grasso sottocutaneo è ben sviluppato e il muscolo si trova in profondità ed è più difficile ottenerlo. Inoltre, un'iniezione nei glutei è associata a un rischio di danni ai vasi sanguigni e ai nervi..

Vaccino contro l'epatite B - istruzioni

Viene fatta un'iniezione nel muscolo della spalla o della coscia, ma non nel gluteo.

Oggi ci sono i seguenti regimi di vaccino contro l'epatite B:
1. Standard - 0 - 1 - 6 (la prima vaccinazione, la seconda - dopo un mese, la terza - dopo 6 mesi). Lo schema più efficace.
2. Veloce - 0 - 1 - 2 - 12 (la prima vaccinazione, la seconda - dopo un mese, la terza - dopo 2 mesi, la quarta - dopo un anno). L'immunità si sviluppa rapidamente, lo schema viene utilizzato per vaccinare le persone che hanno un alto rischio di infezione da epatite B..
3. Emergenza - 0 - 7 - 21 - 12 (la prima vaccinazione, la seconda dopo 7 giorni, la terza dopo 21 giorni, la quarta dopo 12 mesi). Tale vaccinazione viene utilizzata per sviluppare molto rapidamente l'immunità, ad esempio prima dell'intervento chirurgico.

Se una persona non viene vaccinata, il tempo della prima iniezione può essere scelto arbitrariamente, ma è necessario seguire lo schema scelto. Se il secondo vaccino viene perso e sono trascorsi più di 5 mesi, lo schema viene riavviato. Se la terza iniezione viene persa, ricorrere allo schema 0 - 2: inserire una iniezione e due mesi dopo la seconda, dopo di che il corso viene considerato completamente completato. Se una persona ha iniziato l'immunizzazione più volte e ha fatto due vaccinazioni, a seguito dell'accumulo di tre iniezioni, il corso è considerato completo - non è necessario aggiungere altro. Dopo una singola iniezione, l'immunità contro l'epatite si forma solo per un breve periodo di tempo e sono necessarie una serie di tre iniezioni per formare l'immunità a lungo termine.

È necessario rispettare i tempi delle vaccinazioni. In casi estremi, l'intervallo tra le iniezioni può essere allungato, ma non ridotto, poiché ciò porterà alla formazione di immunità difettosa, specialmente nei bambini.

Secondo vaccino contro l'epatite B.

Spesso, per vari motivi, le persone non ricevono una seconda vaccinazione contro l'epatite B, ma dopo un po 'ritornano a questa domanda. Secondo gli standard adottati in Russia, se dopo la prima vaccinazione sono trascorsi più di 5 mesi per gli adulti e più di 3 mesi per i bambini di età inferiore ai 19 anni, è necessario ricominciare da capo l'intero schema - 0 - 1 - 6. Cioè, scegliere l'orario e somministrare il vaccino, che sarà considerato per primo.

Tuttavia, gli standard internazionali propongono semplicemente di continuare il ciclo di vaccinazione e di inserire il secondo: una persona può farlo senza dover ricominciare da capo l'intero schema. In questo caso, il terzo vaccino viene somministrato non prima di un mese dopo il secondo.

Vaccinazione durante la gravidanza e l'allattamento

È meglio che una donna pianifichi una gravidanza e, prima del concepimento, ha eseguito tutte le vaccinazioni, inclusa l'epatite B, e ha trattato tutte le malattie esistenti. Studi sperimentali non hanno rivelato un effetto negativo dei vaccini contro l'epatite sul feto. Ma per ovvie ragioni, non sono stati condotti studi sull'uomo. Pertanto, i medici e i virologi raccomandano di non vaccinare durante la gravidanza, poiché ci sono rischi inspiegabili. Questa procedura è consentita solo in casi estremi - ad esempio, se è necessario trovarsi nella zona epidemica dell'epatite B, ecc. In linea di principio, il Ministero della Salute russo non ha incluso la gravidanza nell'elenco delle controindicazioni per la vaccinazione contro l'epatite B..

Il periodo dell'allattamento al seno è abbastanza adatto per la vaccinazione contro l'epatite B. Non fa alcun danno al bambino - al contrario, una parte degli anticorpi contro l'epatite con il latte materno entra nel corpo del bambino, creando immunità contro l'infezione e il bambino. Ricorda che un bambino con latte riceve tutti gli anticorpi disponibili nel corpo della madre..

Vaccinazione per neonati in ospedale

Il vaccino contro l'epatite B viene somministrato ai neonati entro 12 ore dalla nascita. In questo caso, ci sono due schemi: per i bambini che hanno un alto rischio di infezione e per i bambini con il solito rischio di infezione. Un alto rischio di infezione è determinato dalle seguenti circostanze:

  • la madre del bambino ha un virus nel sangue;
  • la madre del bambino soffre di epatite B o è stata infettata entro 24-36 settimane dalla gravidanza;
  • madre non testata per l'epatite B;
  • la madre o il padre del bambino usa droghe;
  • bambini i cui parenti hanno portatori e pazienti con epatite.

Questo gruppo di neonati viene vaccinato secondo il seguente programma:
  • 1 vaccinazione - 12 ore dopo la nascita;
  • 2 vaccinazioni - in 1 mese;
  • il terzo - in 2 mesi;
  • il quarto - in 1 anno.

Tutti gli altri bambini vengono vaccinati secondo un altro schema, che include solo tre vaccinazioni:
  • entro 12 ore dalla nascita;
  • tra 1 mese;
  • sei mesi.

Molte puerperas non vogliono essere vaccinate e considerano l'ittero neonatale una controindicazione. Questo è fondamentalmente sbagliato, perché l'ittero neonato non è dovuto alla patologia epatica, ma all'aumentata scomposizione di una grande quantità di emoglobina. Con la scomposizione dell'emoglobina, si forma la bilirubina, che dà colore giallo alla pelle. La vaccinazione contro l'epatite non è un onere aggiuntivo per il fegato del neonato e non aumenta il periodo di ittero.

Le vaccinazioni sono controindicate nelle seguenti categorie di neonati:

  • la madre è altamente allergica al lievito di panetteria (questo si manifesta come allergia ai prodotti da forno, birra, kvas, ecc.);
  • peso eccessivamente piccolo del bambino (meno di 2 kg);
  • segni di immunodeficienza primaria.

Né nascite difficili, né estrazione del vuoto fetale, né l'applicazione di una pinza ostetrica, né l'asfissia sono controindicazioni alla vaccinazione contro l'epatite B. Le giovani madri, che vogliono proteggere il bambino, in tali situazioni dicono che il bambino è già ferito e deve essere esposto carico extra! Dovrebbe essere fatta una distinzione tra una vaccinazione che attiva il sistema immunitario e il trauma causato dal parto. Questi sono due processi completamente diversi e la mancanza di vaccinazione non aiuterà il bambino a riprendersi più velocemente dopo una lesione alla nascita. Al contrario, l'attivazione dell'immunità può contribuire a un ripristino più rapido della normale struttura dei tessuti e delle strutture danneggiate durante il travaglio.

Testimonianze di giovani madri in merito alla vaccinazione contro l'epatite B Nei neonati, spesso si decide se vaccinare il proprio bambino. Questo approccio è fondamentalmente sbagliato. Questa decisione dovrebbe essere presa in anticipo, considerando tutti i suoi pro e contro, poiché la donna nel reparto maternità è estremamente emotivamente labile, esposta a storie di tutti i tipi di orrori e sventure causate dalla vaccinazione. Inoltre, viene imposta l'eccitazione della nascita imminente, che non ci consente di valutare adeguatamente la situazione.

Le recensioni sulle vaccinazioni somministrate all'ospedale di maternità sono spesso negative in generale, il che è associato a un forte rifiuto del processo stesso. Molte madri, guardando pubblicità felici su bambini piccoli simili agli angeli dei dipinti di grandi artisti del Rinascimento, si aspettano che il loro neonato assomigli a questo. Sfortunatamente, questo è un malinteso pericoloso, poiché il neonato medio ha una brutta pelle, spesso occhi gialli ed gonfi edematosi, una testa e uno stomaco enormi combinati con piccole gambe. Un simile "girino" è tutt'altro che l'ideale del manifesto, quindi molte donne hanno immediatamente l'idea che il loro bambino sia malato, ha ricevuto numerose ferite alla nascita, deve essere curato e curato, e non essere tormentato dalle vaccinazioni di una creatura già indebolita! È proprio a causa di questa dissonanza tra l'immagine ideale disegnata nell'immaginazione e la realtà che c'è un netto rifiuto di tutte le azioni dei medici che possono causare dolore al bambino - comprese terribili iniezioni con un vaccino, che causerà anche una reazione sotto forma di attivazione dell'immunità.

Revisioni adeguate delle vaccinazioni che rispecchino la realtà nell'ospedale di maternità sono pochissime. Le emozioni non sono il miglior assistente nel prendere decisioni importanti. La maggior parte delle recensioni si concentra sul rifiuto delle azioni del personale, sul desiderio di rifiutare la vaccinazione e sulla discussione reciproca di ipotetici danni. Spesso, le madri attribuiscono una sorta di patologia del bambino alle vaccinazioni, che le mette fortemente contro. Tuttavia, tali conclusioni sono errate, poiché una persona non è una creatura primitiva, ma la causa di molte malattie è una gravidanza difficile, una nascita non pianificata di un bambino, una cattiva alimentazione di una madre, lesioni alla nascita e altri fattori che non sono correlati a questa procedura. È impossibile trovare un fattore che spieghi tutte le possibili malattie del bambino.

Le donne incinte dovrebbero seguire i seguenti suggerimenti: scoprire quale vaccino viene utilizzato nel proprio ospedale, visualizzare le annotazioni per esso, parlare con i medici e determinare il meglio per te. Se non ti piace il vaccino, è meglio rifiutarlo all'ospedale di maternità. Quindi, dopo la dimissione, puoi vaccinare il bambino in qualsiasi luogo in cui sia disponibile il farmaco di cui hai bisogno. Quando il bambino viene portato per la vaccinazione, vai con un'infermiera e assicurati che i guanti siano sterili, indossati immediatamente prima della procedura, aghi e siringhe siano usa e getta. Si prega di notare che l'infermiere non mescola due vaccini in una siringa, poiché questa violazione porta all'inefficienza di uno dei due: la procedura dovrà essere rifatta.

Perché è così importante vaccinare un neonato - video

Vaccinazioni contro l'epatite B per i bambini

Se il bambino non è stato vaccinato nell'ospedale di maternità, l'immunizzazione dell'epatite B può essere avviata a qualsiasi età. Se il bambino è spesso di più - questo non è un motivo per rifiutare la vaccinazione, ma è necessario iniziare lo schema 2 settimane dopo il prossimo raffreddore. Anche se hai il naso che cola o la tosse, puoi essere vaccinato..

I bambini vengono vaccinati secondo due schemi:
1. Per i bambini ad alto rischio di infezione.
2. Per i bambini a basso rischio di infezione.

Se c'è un parente - il corriere dell'epatite B, il bambino ha un alto rischio di infezione. Lo schema funziona per loro - 0 - 1 - 2 - 12. Pertanto, il primo vaccino viene somministrato per primo, dopo un mese il secondo, dopo due - il terzo e dopo un anno - il quarto.

Per i bambini a basso rischio di infezione, usano lo schema - 0 - 1 - 6: la prima vaccinazione, la seconda dopo un mese, la terza dopo 6 mesi.

Se il bambino è stato vaccinato nell'ospedale di maternità, ma il secondo no, e sono trascorsi più di tre mesi, il ciclo di vaccinazione dovrà ricominciare. Ciò significa che l'iniezione sarà considerata la prima vaccinazione..

Vaccino contro l'epatite B negli adulti

Controindicazioni

Il vaccino contro l'epatite B è controindicato solo per le persone allergiche al lievito di panetteria. Questo di solito si esprime in una reazione allergica a tutti i prodotti da forno e pasticceria, kvas, birra, ecc. Se non c'è allergia, ma c'è stata una forte reazione all'iniezione precedente, la dose successiva non viene somministrata. Reazioni allergiche ad altri antigeni, la diatesi non sono controindicazioni, ma in questo caso l'allergologo deve scegliere il momento giusto per la procedura.

Vale la pena astenersi dalla vaccinazione durante un raffreddore acuto o altre malattie infettive, fino al completo recupero. Dopo la meningite, tutte le vaccinazioni vengono ritardate di sei mesi. In presenza di gravi malattie, viene scelto il momento della vaccinazione, poiché la patologia di altri organi e sistemi non è una controindicazione per la vaccinazione..

Il rilevamento del virus dell'epatite B nel sangue non è una controindicazione per la vaccinazione, che in questa situazione sarà semplicemente inutile. Attenzione e sotto stretto controllo, somministrare il vaccino a persone con malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, sclerosi multipla, ecc.).

Risposta al vaccino

Il vaccino contro l'epatite B è molto lieve, cioè è facilmente tollerabile. In generale, il vaccino provoca risposte nel sito di iniezione, che includono:

  • arrossamento;
  • piccolo nodulo;
  • sensazione spiacevole nel sito di iniezione durante movimenti rapidi e intensi.

Queste reazioni sono principalmente dovute alla presenza di idrossido di alluminio e si sviluppano in circa il 10-20% degli individui.
Un vaccino contro l'epatite B nell'1-5% delle persone provoca le seguenti reazioni:
  • aumento della temperatura;
  • malessere generale;
  • debole debolezza;
  • diarrea;
  • sudorazione
  • prurito o arrossamento della pelle;
  • mal di testa.

Tutte le reazioni alla vaccinazione possono formarsi entro 1-2 giorni dopo l'iniezione, dopo di che si auto-scompaiono dopo altri 1-2 giorni.

Sono descritti casi isolati di gravi reazioni alla vaccinazione, che sono considerate complicanze:

  • orticaria;
  • eruzione cutanea;
  • dolori muscolari o articolari;
  • eritema nodoso.

Oggi l'efficacia del vaccino è così alta che i produttori vanno a dosaggi più bassi e alla completa esclusione dei conservanti, che può anche minimizzare ulteriormente le reazioni avverse.

complicazioni

Le seguenti condizioni sono correlate alle complicanze della vaccinazione contro l'epatite:

  • shock anafilattico;
  • orticaria;
  • eruzione cutanea;
  • aggravamento delle allergie alla pasta lievitata.

La frequenza di queste complicanze varia tra 1 caso per 100.000 e 300.000 - cioè questi fenomeni sono molto rari.

Si è sentito spesso che un vaccino contro l'epatite B aumenta il rischio di sclerosi multipla. Uno studio condotto dall'OMS in 50 paesi non ha riscontrato tale dipendenza. Il vaccino contro l'epatite B non ha alcun effetto su alcun disturbo neurologico, senza migliorarli o diminuirli.

Sigillatura dopo la vaccinazione

La formazione di compattazione dopo la vaccinazione è dovuta all'ingresso del vaccino nello strato di grasso sottocutaneo e non nel muscolo. In questo caso, il farmaco viene depositato a lungo nella "riserva", essendo attaccato all'idrossido di alluminio. Tali scorte di vaccini si fanno sentire sotto forma di noduli che sono stretti al tatto, che non passano per molto tempo. Ciò è dovuto al fatto che l'afflusso di sangue al tessuto adiposo è basso, quindi il farmaco viene lavato via dalle cellule per molto tempo e l'alluminio porta inoltre allo sviluppo di una reazione infiammatoria. Ecco perché il sigillo persiste fino a quando il farmaco non viene completamente assorbito nel sangue. Non aver paura della reazione infiammatoria all'alluminio, perché è causata da un agente estraneo nel corpo. Insieme al graduale assorbimento del farmaco, viene anche eliminato l'alluminio: l'infiammazione diminuisce e il sigillo si risolve.

In questo caso, pensa che il vaccino sia fatto in modo errato e, possibilmente, l'immunità non si è formata. Quindi è necessario fare un'iniezione del vaccino anziché errata.

Variazione della temperatura corporea

In genere, la temperatura aumenta 6-8 ore dopo l'iniezione, a causa dell'aumentata risposta immunitaria alle particelle virali. In genere, la normalizzazione della temperatura avviene in modo indipendente, per un massimo di tre giorni. Con un aumento superiore a 38,5 o dovrà consultare un medico. In altri casi, non abbassare la temperatura.

In linea di principio, la temperatura per la vaccinazione è rilevata solo da 1 persona su 15. Spesso, il suo aumento è dovuto a fattori esterni sfavorevoli: caldo o freddo estremi in strada, shock nervoso, ecc..

Fare il bagno dopo la vaccinazione

Acqua che entra nel sito di iniezione

Alcol dopo la vaccinazione

Recensioni

Quanto costa la vaccinazione??

Dove ottenere un vaccino contro l'epatite

Autore: Nasedkina A.K. Specialista in ricerca biomedica.

Vaccinazione contro l'epatite B.

Per elaborare le risposte sono state utilizzate la documentazione normativa della Federazione Russa e raccomandazioni internazionali..

La profilassi dell'epatite B non è un argomento per una consultazione online. La soluzione migliore è contattare uno specialista a tempo pieno.

Quali documenti regolano la vaccinazione contro l'epatite B in Russia??

- Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 marzo 2014 N 125 "Su approvazione del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e del calendario delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche"

- Istruzioni per l'uso per specifici vaccini contro l'epatite B..

Come vengono prodotti i vaccini ricombinanti per l'epatite B??

I vaccini ricombinanti registrati nella Federazione Russa sono prodotti utilizzando una coltura di funghi di lievito per panetteria, in cui vengono aggiunti plasmidi contenenti l'antigene di superficie del virus dell'epatite B (HBsAg). Dividendo, le cellule di lievito aumentano la quantità di questo antigene. L'HBsAg purificato si ottiene dalla distruzione delle cellule di lievito e dalla separazione dell'HBsAg dai componenti del lievito mediante metodi biochimici e biofisici.

Le persone con una grave allergia al lievito del panettiere non devono essere vaccinate con i vaccini del lievito..

I vaccini contro l'epatite B (ad esempio, la produzione straniera) proteggono dalle varietà del virus che circolano in Russia?

I vaccini ricombinanti HBsAg proteggono da tutte le specie di virus dell'epatite B (attualmente note per essere sei), comprese quelle comuni in Russia.

Quanto tempo protegge la vaccinazione contro l'epatite B? Ho bisogno di un colpo di richiamo??

Gli studi hanno dimostrato che la vaccinazione (somministrando tre dosi di vaccino) durante la prima infanzia può fornire una protezione a lungo termine contro il trasporto del virus e hanno anche dimostrato l'efficacia del corso iniziale della vaccinazione contro l'epatite B nel prevenire l'infezione entro 22 anni dalla vaccinazione durante l'infanzia. (durante questo periodo viene utilizzato il vaccino per l'epatite B ricombinante nel mondo). Non ci sono prove convincenti per raccomandare di introdurre la rivaccinazione dell'epatite B nell'immunizzazione di routine. Nel calendario delle vaccinazioni di vari paesi, inclusa la Federazione Russa, non ci sono raccomandazioni per la rivaccinazione di epatite B di routine.

Perché esiste protezione anche in assenza di un titolo protettivo di anticorpi?

Ridurre il livello di anticorpi anti-HBsAg non è un criterio appropriato per decidere se la rivaccinazione è necessaria. Gli studi hanno dimostrato che la memoria immunologica viene preservata e fornisce una risposta adeguata alla somministrazione ripetuta di antigene. L'efficacia della protezione contro l'infezione da HBV diminuisce nell'adolescenza (circa con la vaccinazione durante l'infanzia), ma l'efficacia in relazione alla cronicità di questa infezione e allo sviluppo della malattia rimane elevata, tali casi raramente vengono registrati.

Fonte: record epidemiologico settimanale dell'OMS, 5 giugno 2009 (84), pagg. 228-230, www.who.int/wer. “Riunione del gruppo consultivo di esperti sullo sviluppo di una strategia di immunizzazione, aprile 2009. Conclusioni e Raccomandazioni. "

Il vaccino contro l'epatite B è sicuro?

Sì, sicuro. Il vaccino contro l'epatite B è sicuro quando somministrato a neonati, neonati, bambini, adolescenti e adulti. Dal 1986, decine di milioni di bambini e adulti sono stati vaccinati nel mondo e nei paesi economicamente sviluppati, si tratta di oltre un miliardo di dosi di vaccino.

Gli effetti collaterali dopo la somministrazione del vaccino contro l'epatite B sono rari e generalmente lievi. Negli studi controllati verso placebo, ad eccezione del dolore locale, sono state osservate manifestazioni come la mialgia e un aumento transitorio della temperatura non più spesso che nel gruppo placebo (meno del 10% nei bambini e del 30% negli adulti). In numerosi studi a lungo termine, non sono state ottenute prove di reazioni avverse gravi. I rapporti anafilattici sono rari.

I dati disponibili indicano l'assenza di una relazione causale tra il vaccino contro l'epatite B e la sindrome di Guillain-Barré, disturbi demielinizzanti, sclerosi multipla, sindrome da affaticamento cronico, artrite, disturbi autoimmuni, asma, sindrome della morte improvvisa infantile, diabete. Esperti internazionali confermano prestazioni di sicurezza superiori per il vaccino contro l'epatite B..

Posso ottenere il virus dell'epatite B dal vaccino? È vaccinato contagioso?

È impossibile ottenere l'epatite B dal vaccino. Il vaccino non contiene l'intero virus dell'epatite B, ma parte del suo guscio esterno, che non può causare l'epatite nemmeno teoricamente, ma può solo causare la formazione di una risposta immunitaria nei loro confronti. Per gli stessi motivi, il vaccino non è una fonte di infezione, non ci sono controindicazioni alla donazione..

Ittero neonatale e vaccinazione

L'ittero si verifica nella maggior parte (circa dal 40 al 70%) di neonati a tempo pieno perfettamente sani ed è solitamente il risultato di processi naturali che si verificano nel suo corpo. Il colore giallo della pelle conferisce una sostanza speciale: la bilirubina. Si trova nel sangue di ogni persona ed è escreto dal fegato. Durante la vita fetale, la bilirubina fetale viene escreta dal fegato della madre. Dopo la nascita, il fegato del bambino non è ancora in grado di far fronte alla quantità di bilirubina, si accumula gradualmente nel sangue e di solito solo per 2-3 giorni diventa evidente da un cambiamento nel colore della pelle del bambino - acquisisce una tinta giallastra. Aumentando gradualmente, l'ittero si esprime al massimo entro 4-5 giorni e scompare completamente entro 2-3 settimane senza alcun trattamento (il cosiddetto ittero fisiologico).

La vaccinazione contro l'epatite B non influenza la durata e la gravità dell'ittero nei neonati, non influisce sulla funzionalità epatica. L'ittero fisiologico dei neonati non è una controindicazione all'immunizzazione.

Intercambiabilità dei vaccini ricombinanti

I vaccini ricombinanti per l'epatite B disponibili sul mercato internazionale e russo sono considerati immunologicamente comparabili e possono sostituirsi a vicenda..

Tutti i vaccini contro l'epatite B hanno la stessa base?

Tutti i vaccini ricombinanti per l'epatite B sono prodotti utilizzando una coltura di lievito e sono completamente intercambiabili.

Il bambino è stato prima vaccinato contro l'epatite B in ospedale con un vaccino di un produttore. Il secondo - un vaccino di un altro produttore. Ora è prevista la terza vaccinazione, esiste un vaccino del terzo produttore. È possibile essere vaccinati con diversi vaccini??

È possibile utilizzare qualsiasi vaccino contro l'epatite B ricombinante; sono intercambiabili.

Quali vaccini contro l'epatite B sono registrati nella Federazione Russa?

Il vaccino contro l'epatite B è disponibile come singolo vaccino o in combinazione con altri vaccini. In Russia sono stati registrati mono-vaccini e vaccini contro l'epatite B insieme ai vaccini DTP o al vaccino ADS-M, nonché un vaccino combinato contro l'epatite A e B.

Le risposte immunitarie e la sicurezza di queste combinazioni sono paragonabili a quelle nel caso dell'introduzione dei componenti di questi vaccini separatamente.

Chi è a più alto rischio di infezione da epatite B??

Partner sessuali di persone HBsAg positive;

Persone sessualmente attive che non hanno relazioni monogame a lungo termine;

Persone che hanno (avevano) malattie a trasmissione sessuale;

Le persone con epatite virale C (lo sviluppo dell'epatite B porta ad un aumento della patologia epatica);

Le persone con malattia epatica cronica;

Persone in contatto con persone HBsAg positive a casa;

Assistenti medici e sociali, in particolare a contatto con sangue e fluidi corporei;

Personale e residenti di organizzazioni sociali per persone con problemi di salute;

Le persone con malattia renale allo stadio terminale, comprese quelle in dialisi (emodialisi, dialisi peritoneale);

Le persone con infezione da HIV;

I viaggiatori che viaggiano verso regioni in cui vi è un livello medio o alto di infezioni da virus dell'epatite B;

Uomini che fanno sesso con uomini;

Iniezione di tossicodipendenti.

Chi non raccomanda il vaccino contro l'epatite B.?

Il vaccino contro l'epatite B è controindicato solo per coloro che hanno precedentemente manifestato gravi reazioni allergiche a dosi precedenti di vaccino contro l'epatite B o ai componenti di questo vaccino (ad esempio lievito).

Non una controindicazione

Né la gravidanza né l'allattamento sono una controindicazione all'uso di vaccini per l'epatite B ricombinanti. Sia i neonati prematuri che le persone sieropositive possono essere vaccinati. La vaccinazione contro l'epatite B non è controindicata per le persone con sclerosi multipla, una storia di sindrome di Guillain-Barré, con malattie autoimmuni (ad esempio lupus eritematoso sistemico o artrite reumatoide).

Posso ottenere gratuitamente un vaccino contro l'epatite B??

In conformità con il Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive della Federazione Russa nelle cliniche del luogo di residenza, gratuitamente (a spese di finanziamenti statali) può essere vaccinato contro l'epatite B in tutti i bambini di qualsiasi età e adulti sotto i 55 anni.

Dimmi, qual è il motivo del limite di età (fino a 55 anni) per la vaccinazione degli adulti contro l'epatite B nel calendario delle vaccinazioni russe? La vaccinazione è possibile all'età di 85 anni?

Il calendario nazionale delle vaccinazioni della Federazione Russa è anche una sorta di garanzia finanziaria dello stato, che indica quali vaccinazioni a quale età possono essere ottenute dallo stato. Pertanto, lo stato prevede la vaccinazione gratuita contro l'epatite B di alcuni gruppi di persone. Il resto è a proprie spese. Non esistono limiti di età medica per il vaccino contro l'epatite B..

Vaccinazione contro l'epatite B e pianificazione della gravidanza.

Mi è rimasto l'ultimo terzo vaccino contro l'epatite B. Pianifico una gravidanza, dopo che tempo dopo la vaccinazione non posso più proteggermi?

Il vaccino contro l'epatite B non richiede alcun ritardo in gravidanza.

Ho fatto la mia prima iniezione di epatite, ma rimarrò incinta, è possibile, perché devo ancora fare un'iniezione tra un mese e sei mesi?

In questo caso, il medico può raccomandare una seconda vaccinazione dopo 4 settimane dalla prima vaccinazione e quindi pianificare immediatamente una gravidanza. Due vaccinazioni offrono già una protezione abbastanza elevata contro l'epatite B e durante la gravidanza subirai un sacco di esami medici, possono trasfondere sangue dopo il parto. Due vaccinazioni ridurranno già notevolmente il rischio di infezione da epatite B e una no. La terza vaccinazione può essere effettuata immediatamente dopo la gravidanza, l'allattamento al seno non è una controindicazione.

Stiamo pianificando una gravidanza, mio ​​marito ha (vaccinato) un vaccino contro l'epatite B. Devo rimandare la pianificazione?
La vaccinazione del marito con qualsiasi vaccino, anche contro l'epatite B, non ha nulla a che fare con la pianificazione della gravidanza. Non è necessario rinviare la pianificazione a causa della vaccinazione del marito; la vaccinazione del marito non influisce sull'occorrenza e sul corso della gravidanza. Al contrario, il marito vaccinato contro le infezioni fa parte della protezione affidabile della futura bambina.

Vaccinazione contro l'epatite B e gravidanza

Idealmente, una donna dovrebbe essere completamente vaccinata al momento della gravidanza. Sebbene il rischio per il feto con l'introduzione di vaccini sia inattivati ​​sia vivi non sia rigorosamente provato, il loro uso può coincidere con la nascita di un bambino con un difetto alla nascita, il che creerà una situazione difficile per l'interpretazione. A questo proposito, la questione della vaccinazione di una donna incinta dovrebbe essere solo in casi speciali, ad esempio, con un passaggio imminente in una zona endemica o in contatto con un'infezione controllata a cui una donna non è immune. La gravidanza non è una controindicazione alla vaccinazione contro l'epatite B (Linee guida MU 3.3.1.1123-02 "Monitoraggio delle complicanze post-vaccinazione e loro prevenzione" approvate dal Medico di Stato della Sanità della Federazione Russa il 26 maggio 2002.

È possibile somministrare il terzo (ultimo) vaccino contro l'epatite B durante la gravidanza??

I vaccini contro l'HBV sono inattivati ​​e non sono controindicati durante la gravidanza. Ma, di solito, la vaccinazione durante la gravidanza viene effettuata in caso di rischio elevato per la donna incinta di qualsiasi infezione (influenza, rabbia, tetano e alcuni altri a discrezione del medico). Pertanto, se non esiste un grande rischio di infezione, data la protezione esistente contro due vaccinazioni contro l'epatite B già effettuata, possiamo raccomandare una terza vaccinazione dopo il parto. L'allattamento al seno può essere vaccinato con qualsiasi vaccino senza restrizioni..

Vaccinazione e allattamento

L'allattamento al seno non è una controindicazione alla vaccinazione di una donna; i vaccini contro l'epatite B non rappresentano una minaccia per la salute di lei e del suo bambino (Linee guida MU 3.3.1.1123-02 "Monitoraggio delle complicanze post-vaccinazione e della loro prevenzione" approvate dal Capo Medico Sanitario della Federazione Russa il 26 maggio 2002)

Vaccinazione di persone con malattie acute

Come nel caso della vaccinazione contro altre infezioni, l'introduzione del vaccino contro l'epatite B nelle persone durante una malattia acuta o una esacerbazione di una cronica (con o senza febbre) deve essere posticipata fino al recupero (sollievo dell'esacerbazione).

Vaccinazione di persone con malattie croniche

La vaccinazione è temporaneamente ritardata fino al sollievo dell'esacerbazione. Come nel caso della vaccinazione contro altre infezioni, l'introduzione della vaccinazione a persone durante una malattia acuta o esacerbazione di una malattia cronica (con o senza febbre) deve essere ritardata fino al recupero (sollievo dell'esacerbazione). Senza esacerbazione, la vaccinazione può essere effettuata sullo sfondo del trattamento ricevuto..

Vaccinazione di bambini con SARS frequente

È necessario attendere fino alla fine dei fenomeni catarrali dopo una diminuzione della temperatura?

Le frequenti infezioni virali respiratorie acute non indicano la presenza di "immunodeficienza secondaria" e non possono essere motivo di rigetto delle vaccinazioni. Le vaccinazioni vengono eseguite presto (5-10 giorni) dopo la SARS successiva, i sintomi catarrali residui (naso che cola, tosse, ecc.) Non rappresentano un ostacolo alla vaccinazione. (Linee guida MU 3.3.1.1123-02 "Monitoraggio delle complicanze post-vaccinazione e loro prevenzione" approvate dal medico di Stato della Sanità della Federazione Russa il 26 maggio 2002.

Vaccinazione contro l'epatite B e vari farmaci

Le linee guida per l'uso di vaccini ricombinanti per l'epatite B non indicano alcuna sostanza medicinale, il cui apporto può costituire una sfida per la vaccinazione.

Programma di vaccinazione contro l'epatite B in Russia

All'inizio della vaccinazione nell'ospedale di maternità, bambini di gruppi a rischio con virus dell'epatite B (nati da madri che hanno l'HBsAg; quelli che hanno l'epatite B virale o che hanno avuto l'epatite B nel terzo trimestre di gravidanza; che non hanno i risultati dei marker di epatite B; tossicodipendenti, nelle famiglie in cui esiste un portatore di HBsAg o un paziente con epatite virale acuta B ed epatite virale cronica)

- prima vaccinazione nei primi giorni dopo la nascita,

- seconda vaccinazione in 1 mese

- terza vaccinazione in 2 mesi

- il quarto vaccino in 12 mesi (può essere contemporaneamente alla vaccinazione contro il parotite-rosolia-morbillo)

Quando la vaccinazione inizia in un ospedale di maternità, i bambini nati da madri NON provengono dai GRUPPI DI RISCHIO DI EPATITE B

- prima vaccinazione nei primi giorni dopo la nascita,

- seconda vaccinazione all'età di 1 mese

- la terza vaccinazione a 6 mesi (di solito contemporaneamente alla terza vaccinazione contro la difterite-tetano-pertosse-poliomielite)

Il programma di vaccinazione standard per i bambini (non vaccinati in ospedale) e per gli adulti è anche 0-1-6 mesi (dove 0 è la data della prima vaccinazione, la seconda vaccinazione dopo un mese dalla prima, la terza dopo 6 mesi dalla prima);

Lo schema standard per bambini e adulti che sono in stretto contatto con i portatori del virus dell'epatite B è di 0-1-2-12 mesi.

Somministrazione concomitante con altri vaccini

In conformità con le raccomandazioni del Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive della Federazione Russa, è consentito somministrare i vaccini (ad eccezione dei vaccini per la prevenzione della tubercolosi) utilizzati nell'ambito del Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive nello stesso giorno con siringhe diverse in diverse parti del corpo.

Le raccomandazioni internazionali e le raccomandazioni dei paesi sviluppati affermano che se i vaccini non sono stati somministrati contemporaneamente, l'intervallo tra la somministrazione di vari vaccini inattivati ​​o vaccini inattivati ​​e vivi può essere qualsiasi (Raccomandazioni generali sull'immunizzazione - Raccomandazioni del Comitato consultivo per le pratiche di immunizzazione (ACIP) " ).

Pertanto, se il vaccino contro l'epatite B non viene somministrato contemporaneamente ad altri vaccini, allora (come vaccino inattivato) può essere somministrato ogni giorno dopo la precedente vaccinazione, anche il giorno successivo.

Questo è ciò che accade negli ospedali di maternità, dove l'intervallo tra l'introduzione del vaccino contro l'epatite B (alla nascita) e il vaccino BCG è di pochi giorni.

Ho sentito che tra le vaccinazioni contro l'epatite è meglio non fare altre vaccinazioni, è vero?

L'informazione che altre vaccinazioni non sono desiderabili tra le vaccinazioni contro l'epatite è un mito, non ci sono tali restrizioni. Ad esempio, nel Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive della Federazione Russa tra la seconda e la terza vaccinazione contro l'epatite B, ai bambini viene prescritta l'introduzione di un vaccino contro la difterite-tetano-pertosse, la poliomielite, lo pneumococco e l'infezione da HIB..

Vaccinazione concomitante contro l'epatite A e B

Qual è l'intervallo di tempo tra le vaccinazioni contro l'epatite A e l'epatite B? Ho sentito che l'epatite A e B non possono essere vaccinate contemporaneamente..

In conformità con le raccomandazioni del Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive della Federazione Russa, i vaccini sono ammessi (ad eccezione dei vaccini per la prevenzione della tubercolosi) nello stesso giorno con siringhe diverse in diverse parti del corpo. In Russia e nel mondo, un vaccino combinato contro l'epatite A e B è anche registrato in una siringa di fabbricazione straniera.

Le istruzioni per l'uso del vaccino contro l'epatite B affermano che il vaccino contro l'epatite B viene somministrato a bambini e adulti nel muscolo deltoide della spalla e ai neonati nella coscia. Nella nostra clinica, a tutti i bambini viene somministrato questo vaccino nel gluteo, a volte per gli adulti sotto la scapola. È corretto?

Sbagliato. In conformità con la legge, i farmaci devono essere somministrati solo nel modo specificato nelle istruzioni per il loro uso. Le istruzioni per i vaccini contro l'epatite B indicano la somministrazione intramuscolare nei bambini più grandi e negli adulti nel muscolo deltoide (spalla) e nei bambini piccoli nella coscia. Le istruzioni per l'uso di numerosi vaccini contro l'epatite B affermano che non possono essere immesse nel gluteo.

Secondo le raccomandazioni internazionali (posizione dell'OMS sui vaccini contro l'epatite B, 2009, il vaccino contro l'epatite B deve essere somministrato per via intramuscolare nella parte anterolaterale della coscia (neonati e bambini di età inferiore a 2 anni) o nel muscolo deltoide (bambini più grandi e adulti). raccomandato, poiché questa via di somministrazione è associata a un basso livello di anticorpi protettivi (il vaccino potrebbe non penetrare nel muscolo a causa dello spessore del grasso sottocutaneo) e danni al nervo sciatico.

Pertanto, per lo sviluppo ottimale della difesa immunitaria, i vaccini per l'epatite B devono essere somministrati per via intramuscolare e non sottocutanea (sul gluteo o sotto la scapola). Secondo le raccomandazioni dei paesi sviluppati, il vaccino contro l'epatite B somministrato nel gluteo non deve essere considerato come la dose corretta e deve essere somministrato correttamente il prima possibile dopo un'errata somministrazione (Raccomandazioni generali sull'immunizzazione - Raccomandazioni del Comitato consultivo per le pratiche di immunizzazione (ACIP)) ).

Vaccinazione contro l'epatite B in bambini e adulti in violazione del regime standard

Quali documenti ufficiali della Federazione Russa (ordini, linee guida) determinano la procedura per la vaccinazione contro l'epatite B in caso di violazione dei tempi dell'introduzione o della continuazione del corso di vaccinazione?

Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 marzo 2014 N 125 "In base all'approvazione del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e del calendario delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche" si legge

"La prima, la seconda e la terza vaccinazione vengono eseguite secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio della vaccinazione), ad eccezione dei bambini correlati a gruppi a rischio, vaccinazione contro l'epatite virale B che viene eseguita secondo lo schema 0-1-2-12 (1 dose - al momento della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 2 dosi - 2 mesi dopo l'inizio della vaccinazione, 3 dosi - 12 mesi dopo l'inizio della vaccinazione)... Se i tempi della vaccinazione sono cambiati, vengono effettuati secondo gli schemi previsti nel calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e in conformità con le istruzioni per l'uso di farmaci immunobiologici per l'immunoprofilassi delle malattie infettive. "

Se il bambino non è stato vaccinato contro l'epatite B in ospedale, secondo quale schema dovrebbe essere vaccinato?

Se il bambino non è stato vaccinato contro l'HBV nell'ospedale di maternità, la vaccinazione deve essere iniziata il prima possibile, mantenendo il programma 0-1-6 mesi;

Se un bambino ha superato più di 3 mesi dalla prima vaccinazione contro l'epatite B nell'ospedale di maternità, secondo quale schema dovrebbe essere ulteriormente vaccinato?

Le raccomandazioni internazionali e le raccomandazioni dei paesi sviluppati suggeriscono che non è necessario ricominciare la vaccinazione (posizione dell'OMS sui vaccini contro l'epatite B, 2009,www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf) - “..I dati sull'immunogenicità del vaccino suggeriscono che in qualsiasi fascia d'età, una pausa nel programma di vaccinazione non richiede la ripresa dell'intero ciclo di vaccinazione. Se il corso iniziale viene interrotto dopo la prima dose, la seconda dose deve essere somministrata il prima possibile. "

Il bambino è stato vaccinato contro l'epatite B di fronte a un asilo. Siamo riusciti a ottenere 2 vaccinazioni, tra 2 e 3 vaccinazioni abbiamo un intervallo di 1,5 anni. L'infermiera dell'asilo dice che dobbiamo ricominciare a vaccinarci.

Secondo le raccomandazioni internazionali, con tali aumenti negli intervalli tra le vaccinazioni contro l'epatite B, non sono necessarie ulteriori vaccinazioni, solo la terza vaccinazione contro l'epatite B viene effettuata in qualsiasi momento presto, fornendo l'immunità a lungo termine per diversi decenni.

Ho provato due volte a superare il ciclo di vaccinazione contro l'epatite B, ma non ricordo esattamente se ha raggiunto il suo completamento (una serie di tre vaccinazioni). Ora non so cosa fare. È sicuro iniziare l'intero ciclo di vaccinazione dall'inizio, nonostante, diciamo, 3 cicli incompleti prima?

Se hai un totale di tre vaccini contro l'epatite B, allora hai completato il corso della vaccinazione contro l'epatite B..

Qual è l'intervallo massimo tra il primo e il terzo vaccino contro l'epatite B? È possibile effettuare vaccinazioni successive con vaccini di altri produttori?

Teoricamente, l'intervallo massimo tra l'inizio e la fine del ciclo di vaccinazione contro l'epatite B può essere qualsiasi. Ma ritardare con la seconda e la terza vaccinazione ritarda la formazione di immunità persistente a lungo termine.

Secondo le raccomandazioni internazionali, è sufficiente completare le vaccinazioni mancanti.

Non vi è alcuna differenza nell'immunogenicità, anche se le vaccinazioni successive vengono effettuate da vaccini di altri produttori, i vaccini ricombinanti contro l'epatite B sono intercambiabili.

Cosa accadrà se non si somministra affatto una seconda e terza o terza dose di vaccino contro l'epatite B.?

Il corso standard di vaccinazione primaria contro l'epatite B comprende 3 vaccinazioni. Se non è finito, non si formerà una difesa immunitaria a lungo termine. La protezione immunitaria dopo una vaccinazione è di breve durata.

Quale intervallo di tempo è consentito tra la seconda e la terza vaccinazione contro l'epatite B. Sono sufficienti due vaccinazioni per ottenere un'immunità stabile contro l'epatite B.

L'intervallo minimo tra la seconda e la terza vaccinazione dovrebbe essere di almeno 4 settimane. L'intervallo massimo non è regolato. Per la formazione di un'immunità sostenibile a lungo termine, è richiesto un ciclo di vaccinazione completo di tre vaccinazioni.

Due vaccinazioni nella maggior parte dei vaccini forniscono un livello protettivo di immunità, ma quanto tempo durerà e quanto è garantito è sconosciuto.

I vaccini contro l'epatite B possono essere somministrati prima dell'età o del termine standard??

La prima vaccinazione contro l'epatite B è stata somministrata al bambino alla nascita, una seconda dopo un mese. All'età di 5 mesi, hanno ricevuto la terza vaccinazione contro l'epatite B. È corretto, perché il calendario delle vaccinazioni indica che la terza vaccinazione contro l'epatite B viene effettuata a 6 mesi?

Non è corretto. Si osservano livelli più bassi di risposta immunitaria nei bambini che hanno completato la serie standard di vaccinazioni prima che all'età di 6 mesi. In questo caso, la terza vaccinazione non viene presa in considerazione. È necessario ripetere la terza vaccinazione quando il bambino ha 6 mesi (non prima dell'età di 24 settimane).

Il bambino ha 3 mesi. In clinica esegui 3 vaccinazioni immediatamente un giorno (DTP, contro la poliomielite e l'epatite B). È possibile eseguirli immediatamente o è meglio romperli in pochi giorni? Ne vale la pena fare tutte e tre le vaccinazioni o è meglio abbandonare temporaneamente il vaccino contro l'epatite B e fare il resto?

La somministrazione simultanea di vaccini è uno standard internazionale utilizzato per garantire la sicurezza del bambino. La somministrazione simultanea riduce l'onere psicologico per il bambino e i genitori, riduce il rischio di reazioni avverse, riduce il numero di visite a un istituto medico (e di conseguenza, il rischio di contattare i pazienti con infezioni respiratorie acute). Allungare le vaccinazioni introducendo i vaccini uno alla volta porta solo al fatto che il bambino viene costantemente indossato per iniezioni, per ogni somministrazione c'è la possibilità di sviluppare effetti collaterali, con ogni visita in clinica c'è il rischio di infezione con un'altra SARS. L'immunizzazione separata non porta alcun beneficio, questa è un'illusione russa e un danno per il bambino.

Quando tre vaccini vengono somministrati a un bambino, un vaccino può essere somministrato alla coscia sinistra, l'altro vaccino alla coscia destra e il terzo vaccino al muscolo deltoide. O, se possibile, utilizzare i moderni vaccini multicomponente, che ridurranno il numero di iniezioni.

Il rifiuto della vaccinazione lascerà il bambino non protetto da un'infezione pericolosa. Gli studi dimostrano che se un bambino non è stato vaccinato contro l'epatite B all'età appropriata con tutte le altre vaccinazioni, i genitori generalmente dimenticano di somministrare questo vaccino e non portano il loro bambino in una struttura medica.

Il bambino ha 1 anno e 2 mesi. Ha iniziato a essere vaccinato contro l'epatite B a 3 mesi, oggi sono passati 4 mesi dalla seconda vaccinazione. Ora il pediatra insiste per una terza vaccinazione contro l'epatite B e suggerisce di combinarla con la vaccinazione contro morbillo, rosolia e parotite. Tutto questo può essere fatto in un giorno o diviso separatamente? O il vaccino contro l'epatite B deve essere riavviato?

In conformità con le raccomandazioni del Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive della Federazione Russa, i vaccini (ad eccezione di BCG, BCG-M) possono essere somministrati contemporaneamente con siringhe diverse in diverse parti del corpo.

È necessario eseguire contemporaneamente queste vaccinazioni al fine di ridurre il carico psicologico e di iniezione sul bambino e non assumerlo ogni mese per un'iniezione. L'introduzione simultanea di vaccini è lo standard mondiale e lo standard dei paesi sviluppati. Non è necessario ricominciare la vaccinazione contro l'epatite B. Basta amministrare un terzo colpo..

A causa della mancanza di vaccino nella clinica, il bambino non ha ancora ricevuto un terzo vaccino DTP. È ora possibile somministrare un terzo vaccino contro l'epatite B senza un terzo vaccino DTP?

Le vaccinazioni possono essere fatte sia nello stesso giorno che separatamente. L'assenza di un altro DTP non comporta un divieto di vaccinazioni contro l'epatite B. Questo è un tipo di mito..

Un bambino può essere vaccinato con BCG ed epatite B in un giorno??

Nell'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 marzo 2003 N 109 "Sul miglioramento delle attività di tubercolosi nella Federazione Russa" nell'Appendice N 5 è indicato - "Istruzioni per la vaccinazione e la rivaccinazione contro la tubercolosi con vaccini BCG e BCG-M". Il giorno della vaccinazione, per evitare non vengono eseguite altre manipolazioni parenterali sul bambino, incluso l'esame del bambino per fenilchetonuria e ipotiroidismo congenito ".

La somministrazione simultanea di vaccini non influenza direttamente lo sviluppo dell'immunità, questa separazione viene effettuata per motivi di sicurezza in relazione al vaccino BCG.

La vaccinazione di bambini e adulti a stretto contatto con i portatori del virus dell'epatite B viene effettuata secondo lo schema 0-1-2-12 mesi.

All'inizio della vaccinazione nell'ospedale di maternità, i bambini nati da madri portatrici del virus dell'epatite B (schema 0-1-2-12).

I bambini nati sotto le 1.500 g nelle madri di HbsAg vengono vaccinati con il vaccino contro l'epatite B nelle prime 12 ore di vita. Data la possibilità della loro insufficiente risposta immunitaria, a questi bambini è raccomandata la somministrazione simultanea di un'immunoglobulina umana contro l'epatite B alla dose di 100 ME.

Sono un portatore di antigene HBsAg. Figlia 17 mesi. La vaccinazione contro l'epatite B viene eseguita come 0-1-2. A 12 mesi, il vaccino non è stato somministrato. Devi fare un vaccino adesso? Oppure fai un'analisi del numero di anticorpi contro il virus e se è normale, allora non puoi?

Il programma di emergenza del vaccino primario di tua figlia non è terminato. Deve essere completato, l'esame non ha senso, dal momento che non può dire quanto sia stabile l'immunità con un corso incompleto di vaccinazione. Devi solo fare la quarta vaccinazione. Altrimenti, l'immunità protettiva a lungo termine non si formerà..

Il bambino era stato precedentemente vaccinato contro l'epatite B con tre vaccinazioni. Di recente, il padre del bambino ha rivelato l'epatite B cronica, la madre è in buona salute, vaccinata 2 anni fa. Il bambino e la madre hanno bisogno di ulteriori vaccinazioni??

Non sono necessarie ulteriori vaccinazioni. Un bambino e una donna hanno già ricevuto un corso di vaccinazione completo, che fornisce protezione di fronte a un'infezione..

Il mio giovane è portatore del virus dell'epatite B. Scoperto per caso. Le analisi hanno dimostrato che non sono infetto. Come essere vaccinati? Un vaccino mi farebbe del male se improvvisamente fossi già stato anche infettato?

La vaccinazione contro l'epatite B viene quindi urgentemente indicata. Per coloro che sono in stretto contatto con i portatori del virus HBV, si raccomanda la vaccinazione secondo il programma di emergenza di 0-1-2-12 mesi, dove 0 è la data della prima vaccinazione. Fino a quando non si ottengono almeno tre vaccinazioni, si consiglia di utilizzare un preservativo..

Se sei già infetto, il vaccino non farà del male, non sarà solo utile.

Ho l'epatite cronica C. C'è qualche peculiarità di vaccinare un figlio di una tale madre?

Se non si ha il virus dell'epatite B, il bambino viene vaccinato come al solito, secondo il Calendario nazionale, secondo lo schema di tre vaccinazioni.

Il vaccino contro l'epatite B è anche altamente raccomandato per l'infezione da virus dell'epatite C, poiché l'unione dell'infezione esistente con il virus dell'epatite B porta anche a gravi malattie del fegato.

Vaccinazione di bambini e adulti con vari problemi di salute

Il bambino è nato a 37 settimane, leggero, gli effetti dell'ipossia sono ancora presenti, il tono muscolare è abbassato, il livello di emoglobina è ridotto. È possibile vaccinare contro l'epatite B in questo contesto??

L'immunizzazione dell'epatite B per neonati pretermine viene effettuata in tutto il mondo e non è controindicata alla nascita o dopo.

Durante la gravidanza, al bambino è stata diagnosticata una cisti epatica, nell'ospedale di maternità c'è stato un ritiro medico dalle vaccinazioni, la bilirubina era alta e l'ittero è durato fino a 4 mesi. Questo causerà complicazioni al fegato??

Il vaccino contro l'epatite B non contiene l'intero virus, vivo o inattivato, solo un frammento del suo guscio, non è in grado di provocare malattie del fegato, al contrario, protegge dallo sviluppo di malattie del fegato - epatite B cronica e sue conseguenze (cirrosi, cancro).

I bambini dei primi mesi di vita che hanno avuto malattie gravi (sepsi, anemia emolitica, polmonite, malattia della membrana ialina, ecc.) E che si sono ripresi da loro sono vaccinati come di consueto.

A tre mesi, il bambino non è stato vaccinato contro l'epatite B, poiché l'emoglobina era bassa. Quando è meglio il terzo vaccino? Il dottore ha detto - solo con un normale esame del sangue.

L'anemia rilevata durante l'esame non può in alcun modo rappresentare una sfida medica alla vaccinazione. Inoltre, un esame del sangue ripetuto non può essere un fattore di ammissione alla vaccinazione: il trattamento e la prevenzione dell'anemia in un bambino dovrebbero andare da soli, senza alcun riferimento alla vaccinazione.

Pertanto, un secondo vaccino contro l'epatite B deve essere fatto presto..

Nelle malattie croniche che non sono caratterizzate da esacerbazioni (anemia, malnutrizione, rachitismo, astenia, ecc.), Un bambino deve essere vaccinato e quindi il trattamento deve essere prescritto o continuato. Sfortunatamente, in condizioni russe, tali pazienti sono spesso "preparati" per la vaccinazione, che ne ritarda solo la consegna. Prescrivere agenti fortificanti, stimolanti, vitamine, adattogeni, ecc. non può essere un motivo per ritardare la vaccinazione. (Istruzioni metodiche MU 3.3.1.1095-02 "Controindicazioni mediche per le vaccinazioni profilattiche con farmaci del calendario nazionale delle vaccinazioni".

La vaccinazione contro l'epatite è stata completata nel 2003, nel 2005 una frattura dell'anca e una grande perdita di sangue. L'immunità all'epatite B è stata mantenuta o è necessario rivaccinare??

Questo trauma e perdita di sangue non influenzano l'immunità dopo la vaccinazione contro l'epatite B. La rivaccinazione con il calendario nazionale della Federazione Russa e le raccomandazioni internazionali non è regolamentata.

Come vaccinare contro l'epatite B prima o dopo l'intervento chirurgico?

Per la prevenzione dell'epatite B la vaccinazione può essere effettuata sia prima che immediatamente dopo l'intervento chirurgico.

Questioni organizzative per la vaccinazione contro l'epatite B.

Perché è necessario iniziare la vaccinazione immediatamente dopo la nascita del bambino? È possibile aspettare almeno un anno?

La vaccinazione contro l'epatite B viene effettuata immediatamente dopo la nascita del bambino, poiché è vulnerabile e non ha immunità protettiva, il virus è facilmente trasmesso dalle procedure mediche e nella vita di tutti i giorni.
L'infezione da epatite B infantile in alcuni bambini porta a cancro al fegato e morte prima dei 17 anni.

La Russia è un territorio endemico medio in termini di prevalenza della popolazione HBsAg - dal 2 al 7%. Pertanto, la vaccinazione universale dei neonati contro l'epatite B è inclusa nel programma di vaccinazione della Federazione Russa. Il rinvio delle vaccinazioni porta a rinviare la protezione contro l'epatite B. Come dimostra la pratica, se il vaccino contro l'epatite B non viene eseguito immediatamente, una parte considerevole dei genitori non vaccina affatto il bambino contro l'epatite B, poiché ciò richiede un appuntamento medico separato e i genitori affermano che non ho tempo per questo.

Nella nostra famiglia non ci sono portatori del virus dell'epatite B, perché vaccinare un bambino in ospedale?

Il bambino nei primi mesi di vita subisce molte procedure mediche durante gli esami e gli esami. Manipolazioni mediche in tutto il mondo comportano il rischio di trasmissione del virus dell'epatite B. Per ottenere il virus dell'epatite B sono sufficienti quantità minime e invisibili di materiale infetto (sangue e altri fluidi biologici). Il virus dell'epatite B è 100 volte più contagioso dell'HIV.

Negli ospedali di maternità, quando un bambino viene vaccinato per la prima volta, alla madre viene chiesto di firmare una ricevuta di consenso. Quanto una madre può valutare con competenza la preparazione di un bambino alla vaccinazione??

Esistono pochissime controindicazioni per la vaccinazione di un bambino nell'ospedale di maternità; sono associate alle sue condizioni molto gravi (una sorta di malattia grave che è visibile a tutti al momento della nascita del neonato). La presenza o l'assenza di una malattia grave può essere valutata da chiunque, non solo da un medico. Puoi familiarizzare con le linee guida del MU 3.3.1.1095-02 "Controindicazioni mediche per le vaccinazioni profilattiche con i preparativi del calendario nazionale delle vaccinazioni".

Un test per HBsAg sarà testato su un vaccino per l'epatite B umana? Oppure il vaccino non dovrebbe dare un risultato positivo?

Il vaccino contro l'epatite B forma anticorpi protettivi per questo virus, che nel test del sangue sono chiamati anti-HBsAg o a-HBsAg, ma non possono causare la presenza di HBsAg (antigene HBs) nel sangue. Lo stesso HBsAg (antigene HBs, antigene di superficie dell'epatite B) in una persona vaccinata può anche essere rilevato se sono stati infettati prima della formazione dell'immunità protettiva o se l'HBsAg era già prima della vaccinazione, ma non è stato rilevato.